目的：利用多层螺旋 CT(MSCT)灌注扫描探讨糖尿病(DM)患者早期肾脏血流灌注变化特点,及其与空腹血糖的关系。方法对30例符合临床诊断标准的2型糖尿病(T2DM)病程5年内患者[糖尿病肾病(DN)血糖控制不良组与 DN 血糖控制良好组各15例],以及正常对照组15例,使用64层螺旋 CT 行双侧肾脏灌注扫描,获得各组双肾皮质灌注参数：血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS),同时测量各例的灌注前及灌注后第3天空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、血尿酸数值,并估算其肾小球滤过率(C-GFR),将所获得数值进行统计分析。结果(1)DN 血糖控制不良组的平均 BF、平均 BV、平均PS 值减低,平均 MTT 明显延长,平均 BF、平均 MTT 与正常组比较有统计学意义(P <0.05)；DN 血糖控制良好组平均 BF、平均BV 值增高,平均 MTT 延长,与正常组比较均有统计学意义(P <0.01),DN 血糖控制不良组与 DN 血糖控制良好组比较,平均 BF、平均 BV 值减低,平均 MTT 延长,均有统计学意义(P 0.05)。结论MSCT 肾脏灌注指标 BF、BV、MTT 可反映早期糖尿病肾脏血流灌注特点,空腹血糖影响肾脏的平均 BF、平均 MTT。