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【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0567-02
骨折手术病人术后疼痛剧烈,术后剧烈疼痛不利于关节功能锻炼,影响预后。因此有效的术后镇痛至关重要。芬太民是临床常用的镇痛药,镇痛效果确切,但大剂量应用可诱发头晕、呕吐和呼吸抑制等不良反应。此外,芬太民还具有成瘾性。地佐辛为阿片受体激动拮抗剂,主要激动K受体,镇痛效果与吗啡相似。在研究擬观察地佐辛超前镇痛对骨折患者芬太民镇痛的协同效果。
资料与方法
择期在椎管内麻醉下行四肢骨折切开复位内固定术。病人40例,性别不限,年龄在50-70
岁,体重49-70kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅲ级。无镇痛药过敏史,血常规指标在正常范围,凝血及肝肾功功能未见异常。无慢性疼痛史或药物和酒精滥用史。随机分为2组,对照组(A组20人),地佐辛组(B组20人)。
B组于切皮前15min静脉注射地佐辛5mg,手术结束前15min静脉注射地佐辛5mg接阵痛泵进行自控皮下镇痛,镇痛药物为芬太民15-20μg/kg,用生理盐水稀释至100mL。
分别记录术后2、6、12、24和48h的Ramsay镇静评分。记录48h内芬太民用量和躁动、头晕、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。
结果
讨论
地佐辛静脉注射后15min产生镇痛效果。所有病人选择切皮前15min静脉注射地佐辛5mg。手术结束前15min静脉注射地佐辛5mg,然后接镇痛泵,镇痛效果确切,且不良反应少[1]。
研究结果表明,与A组比较B组术后芬太民用量少,躁动、呕吐和头晕的发生率降低,提示术前静脉注射地佐辛5mg,手术结束前再次静脉注射地佐辛5mg超前镇痛对骨折病人术后芬太民有节俭效果。
地佐辛超前镇痛的机制为:通过激动脊组织神经元细胞膜上K受体产生脊髓水平的镇痛,减轻伤害性刺激导致的外周和中枢敏化,从而减轻术后疼痛。
参考文献
[1] 昆明医药学院学报 2010 31(10):57-60
骨折手术病人术后疼痛剧烈,术后剧烈疼痛不利于关节功能锻炼,影响预后。因此有效的术后镇痛至关重要。芬太民是临床常用的镇痛药,镇痛效果确切,但大剂量应用可诱发头晕、呕吐和呼吸抑制等不良反应。此外,芬太民还具有成瘾性。地佐辛为阿片受体激动拮抗剂,主要激动K受体,镇痛效果与吗啡相似。在研究擬观察地佐辛超前镇痛对骨折患者芬太民镇痛的协同效果。
资料与方法
择期在椎管内麻醉下行四肢骨折切开复位内固定术。病人40例,性别不限,年龄在50-70
岁,体重49-70kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅲ级。无镇痛药过敏史,血常规指标在正常范围,凝血及肝肾功功能未见异常。无慢性疼痛史或药物和酒精滥用史。随机分为2组,对照组(A组20人),地佐辛组(B组20人)。
B组于切皮前15min静脉注射地佐辛5mg,手术结束前15min静脉注射地佐辛5mg接阵痛泵进行自控皮下镇痛,镇痛药物为芬太民15-20μg/kg,用生理盐水稀释至100mL。
分别记录术后2、6、12、24和48h的Ramsay镇静评分。记录48h内芬太民用量和躁动、头晕、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。
结果
讨论
地佐辛静脉注射后15min产生镇痛效果。所有病人选择切皮前15min静脉注射地佐辛5mg。手术结束前15min静脉注射地佐辛5mg,然后接镇痛泵,镇痛效果确切,且不良反应少[1]。
研究结果表明,与A组比较B组术后芬太民用量少,躁动、呕吐和头晕的发生率降低,提示术前静脉注射地佐辛5mg,手术结束前再次静脉注射地佐辛5mg超前镇痛对骨折病人术后芬太民有节俭效果。
地佐辛超前镇痛的机制为:通过激动脊组织神经元细胞膜上K受体产生脊髓水平的镇痛,减轻伤害性刺激导致的外周和中枢敏化,从而减轻术后疼痛。
参考文献
[1] 昆明医药学院学报 2010 31(10):57-60