点揉涌泉、然谷穴治疗咽喉肿痛

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  笔者在读《千金要方》时,看到这样一句话“涌泉、然谷主喉痹哽咽寒热”。我很是诧异,涌泉、然谷两穴均属足少阴肾经,而咽喉为肺、胃所属,怎么会选这两个穴位?我将这个疑问应用到临床当中,发现点揉涌泉、然谷穴,对咽喉肿痛的治疗效果较好。
  咽喉肿痛可由肺和胃引起,发病的原因无非是风热犯肺,热邪灼伤肺系,或因过食油腻辛辣之物引胃火上蒸,津液受灼,煎炼成痰而蕴结痰火。可致咽喉红肿疼痛,发热咳嗽,痰多稠黏等症状。治则当清肺、胃之热,以利咽喉。但从肺和肾的关系来看,“肺为水之上源,肾为主水之脏;肺主呼气,肾主纳气”。也就是说,肺主行水、通调水道的功能与肾的气化作用是相互配合的,肺的正常呼吸必须依赖于肾的纳气功能正常发挥,这与中医五行“金水相生”是相吻合的。

  足少阴肾经起于涌泉穴,然后经过然谷穴,向上通过肝和横膈进入肺中,沿着喉咙,挟于舌根两侧。从肾经之气的上行路线也可以看出,咽喉肿痛与肾经的失调是有必然联系的,肾阴亏损必致津液不能上润咽喉,肺胃之火乘势上炎,灼于咽喉而肿痛。涌泉穴位于足掌心约前1/3与后2/3的交接处,有进阴气的作用。然谷穴位于足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际,有龙渊、然骨之别名。点揉涌泉穴可引进肾经之气,如泉涌般而行,进而点揉然谷穴,如拨开云雾般顺利上乘,咽喉则受津液的滋润,具有滋阴降火的功效。
  治疗方法:患者仰卧位,医者以双手握住患者脚前侧,用大拇指的螺纹面点患者双侧涌泉穴,5~10分钟为宜;或以无名指、中指跪指点涌泉穴,所谓的跪指就是将无名指、中指弯曲,以中部指骨关节用力,其余四指伸开,这个力度比较大,可根据患者的年龄、体重、身体状况而选择。然后,以同样的点法,点双侧的然谷穴,力度可由轻逐渐加重,患者有麻、胀的感觉即可。
  揉法:两侧交替进行,先揉患者左脚的涌泉、然谷穴,或揉患者右脚的涌泉、然谷穴,医者只需变换体位就可以了。以先揉患者左脚的涌泉、然谷穴为例,医者站在患者左脚的同侧,以右手大鱼际或小鱼际按揉涌泉穴5~10分钟,或以拳揉涌泉穴,拳揉的力度应以患者能忍受为度。然后以同样的点法,揉左脚然谷穴。最后医者变换体位,以左手大鱼际、小鱼际按揉,或以拳揉患者右脚的涌泉、然谷穴。
  点揉涌泉、然谷两穴均采用平补平泻法,治疗咽喉肿痛可见速效。每日3~4次。
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