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摘要：目的：观察米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止的临床效果。方法：资料选取2013年5月-2014年5月在本院进行瘢痕子宫妊娠早期终止的106例患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组应用米菲司酮联合米索前列醇治疗，对照组应用甲氨蝶呤治疗，比较两组的妊娠终止和不良反应发生情况。结果：研究组的妊娠物排出时间、阴道出血量以及阴道流血时间均明显比对照组少（P<0.05）；研究组的不良发生率9.43%与对照组11.32%比较无明显差异（P>0.05）。结论：米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止的临床效果显著。
关键词：米菲司酮；米索前列醇；瘢痕子宫；早期终止；效果
瘢痕子宫术后并发症，严重威胁着女性患者的健康和生命安全，临床通常采用手术方法治疗该疾病，但其临床效果并不显著。本研究为观察米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止的临床效果，选取了2013年5月-2014年5月在本院进行瘢痕子宫妊娠早期终止的106例患者，分别应用不同药物方案治疗，并对其结果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般資料
资料选取2013年5月-2014年5月在本院进行瘢痕子宫妊娠早期终止的106例患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组患者年龄22-36岁，平均年龄（23.6±2.1）岁，孕周4-13w，平均孕周（8.7±2.2）w，胎次1-2次，平均胎次（1.4±0.6）次；对照组患者年龄21-35岁，平均年龄（22.9±2.2）岁，孕周5-14w，平均孕周（8.9±2.3）w，胎次1-3次，平均胎次（1.5±0.7）次。两组在年龄、孕周以及胎次等基线资料上均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
研究组应用米菲司酮联合米索前列醇治疗，米菲司酮（批准文号：国药准字H20010633，生产企业：北京紫竹药业有限公司），患者空腹或进食2h后口服该药物，于第1d20点口服50mg，服用总量为150mg，每次服用50mg，每隔12h/次，米索前列醇（批准文号：国药准字H20000668，生产企业：北京紫竹药业有限公司），在服用米菲司酮36-48h后，单次空腹口服0.6mg。对照组应用甲氨蝶呤（批准文号：国药准字H11020227，生产企业：北京私利安药业有限公司）肌注治疗，空腹注射50mg[1-2]。
1.3观察指标
观察并比较两组的妊娠终止和不良反应情况，妊娠终止情况包括妊娠物排出时间、阴道流血量以及阴道流血时间等，不良反应包括恶心、呕吐以及腹泻等。
1.4统计学分析
本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（x±s）完成表示，计数资料采用t和X2完成检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组的妊娠终止情况
应用不同方法治疗后，研究组的妊娠物排出时间、阴道流血量以及阴道流血时间均比对照组少，两组差异较为明显（P<0.05），详见表1。
表1 两组的妊娠终止情况（x±s）
组别 例数（n） 妊娠物排
出时间（d） 阴道流血量（ml） 阴道流血时间（d）
研究组 53 2.31±1.02 73.34±10.67 6.76±1.96
对照组 53 6.32±1.23 112.78±11.23 12.91±2.21
2.2两组的不良反应发生情况
应用不同方法治疗后，研究组中有5（9.43%）例发生不良反应，对照组中6（11.32%）例，两组比较无明显差异（P>0.05），详见表2。
表2 两组的不良反应发生情况比较[n（%）]
组别 例数（n） 恶心 呕吐 腹泻 不良反应发生率（%）
研究组 53 2（3.77） 2（3.77） 1（1.89） 9.43
对照组 53 3（5.66） 2（3.77） 1（1.89） 11.32
注：不良反应发生率=（恶心+呕吐+腹泻）/组例数*100%。
3.讨论
瘢痕子宫是一种较为常见的剖宫产术后并发症，严重威胁着女性患者的健康和生命安全。目前，虽已有研究表明药物是治疗该疾病的主要方法，但仍不确定何种药物方案的临床效果较为显著[3]。本次研究通过分析选取的106例瘢痕子宫患者，将其分为两组，并分别应用不同药物方案治疗，比较两组的妊娠终止情况，发现研究组的妊娠物排出时间、阴道流血量以及阴道流血时间均明显比对照组少（P<0.05），分析原因在于米菲司酮联合米索前列醇可迅速减少hCG的数量，并可有效抑制雌孕激素以及合体滋养细胞的活性，从而可使胎盘血液循环量降低，促进妊娠物的排出，另外，米菲司酮联合米索前列醇可对人体内的白细胞产生显著作用，使子宫容受性减少，从而可增强子宫平滑肌的收缩力，加快流产进程。由此可知，米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止可有效减少妊娠物排出时间、阴道流血量以及阴道流血时间，提高流产成功率。
同时，也有相关研究表明米菲司酮联合米索前列醇和甲氨蝶呤都是终止早期瘢痕子宫妊娠的安全药物，在本次研究中也得到有效证实[4]。本研究结果显示研究组中有5（9.43%）例发生不良反应，对照组中6（11.32%）例，两组比较无明显差异（P>0.05），分析原因在于以上两种药物方案都主要作用于子宫部位，且其药性温和，不会对患者其它神经系统产生产生较大影响，但是以上两种药物方案都无法完全避免不良反应的发生。因此，相关人员需继续观察米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止的临床效果，并不断改进和完善药物方案，以提高药物治疗的安全性。
综上所述，米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止的临床效果较为显著，并可安全用于瘢痕子宫妊娠的早期终止。
参考文献：
[1]段安淑.米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的临床效果分析[J].中国药物经济学，2014，21（2）：201-202.
[2]方荣娣.米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠早期终止的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（32）：187-188.
[3]周雪锋，朱燕萍.复方米菲司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的临床观察[J].中国基层用药，2011，18（24）：144-145.
[4]吴霞，唐桂娥，桑学梅，马娟.米非司酮配伍米索前列醇在终止瘫痕子宫早孕中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38（1）：63-64.
关键词：米菲司酮；米索前列醇；瘢痕子宫；早期终止；效果
瘢痕子宫术后并发症，严重威胁着女性患者的健康和生命安全，临床通常采用手术方法治疗该疾病，但其临床效果并不显著。本研究为观察米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止的临床效果，选取了2013年5月-2014年5月在本院进行瘢痕子宫妊娠早期终止的106例患者，分别应用不同药物方案治疗，并对其结果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般資料
资料选取2013年5月-2014年5月在本院进行瘢痕子宫妊娠早期终止的106例患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组患者年龄22-36岁，平均年龄（23.6±2.1）岁，孕周4-13w，平均孕周（8.7±2.2）w，胎次1-2次，平均胎次（1.4±0.6）次；对照组患者年龄21-35岁，平均年龄（22.9±2.2）岁，孕周5-14w，平均孕周（8.9±2.3）w，胎次1-3次，平均胎次（1.5±0.7）次。两组在年龄、孕周以及胎次等基线资料上均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
研究组应用米菲司酮联合米索前列醇治疗，米菲司酮（批准文号：国药准字H20010633，生产企业：北京紫竹药业有限公司），患者空腹或进食2h后口服该药物，于第1d20点口服50mg，服用总量为150mg，每次服用50mg，每隔12h/次，米索前列醇（批准文号：国药准字H20000668，生产企业：北京紫竹药业有限公司），在服用米菲司酮36-48h后，单次空腹口服0.6mg。对照组应用甲氨蝶呤（批准文号：国药准字H11020227，生产企业：北京私利安药业有限公司）肌注治疗，空腹注射50mg[1-2]。
1.3观察指标
观察并比较两组的妊娠终止和不良反应情况，妊娠终止情况包括妊娠物排出时间、阴道流血量以及阴道流血时间等，不良反应包括恶心、呕吐以及腹泻等。
1.4统计学分析
本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（x±s）完成表示，计数资料采用t和X2完成检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组的妊娠终止情况
应用不同方法治疗后，研究组的妊娠物排出时间、阴道流血量以及阴道流血时间均比对照组少，两组差异较为明显（P<0.05），详见表1。
表1 两组的妊娠终止情况（x±s）
组别 例数（n） 妊娠物排
出时间（d） 阴道流血量（ml） 阴道流血时间（d）
研究组 53 2.31±1.02 73.34±10.67 6.76±1.96
对照组 53 6.32±1.23 112.78±11.23 12.91±2.21
2.2两组的不良反应发生情况
应用不同方法治疗后，研究组中有5（9.43%）例发生不良反应，对照组中6（11.32%）例，两组比较无明显差异（P>0.05），详见表2。
表2 两组的不良反应发生情况比较[n（%）]
组别 例数（n） 恶心 呕吐 腹泻 不良反应发生率（%）
研究组 53 2（3.77） 2（3.77） 1（1.89） 9.43
对照组 53 3（5.66） 2（3.77） 1（1.89） 11.32
注：不良反应发生率=（恶心+呕吐+腹泻）/组例数*100%。
3.讨论
瘢痕子宫是一种较为常见的剖宫产术后并发症，严重威胁着女性患者的健康和生命安全。目前，虽已有研究表明药物是治疗该疾病的主要方法，但仍不确定何种药物方案的临床效果较为显著[3]。本次研究通过分析选取的106例瘢痕子宫患者，将其分为两组，并分别应用不同药物方案治疗，比较两组的妊娠终止情况，发现研究组的妊娠物排出时间、阴道流血量以及阴道流血时间均明显比对照组少（P<0.05），分析原因在于米菲司酮联合米索前列醇可迅速减少hCG的数量，并可有效抑制雌孕激素以及合体滋养细胞的活性，从而可使胎盘血液循环量降低，促进妊娠物的排出，另外，米菲司酮联合米索前列醇可对人体内的白细胞产生显著作用，使子宫容受性减少，从而可增强子宫平滑肌的收缩力，加快流产进程。由此可知，米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止可有效减少妊娠物排出时间、阴道流血量以及阴道流血时间，提高流产成功率。
同时，也有相关研究表明米菲司酮联合米索前列醇和甲氨蝶呤都是终止早期瘢痕子宫妊娠的安全药物，在本次研究中也得到有效证实[4]。本研究结果显示研究组中有5（9.43%）例发生不良反应，对照组中6（11.32%）例，两组比较无明显差异（P>0.05），分析原因在于以上两种药物方案都主要作用于子宫部位，且其药性温和，不会对患者其它神经系统产生产生较大影响，但是以上两种药物方案都无法完全避免不良反应的发生。因此，相关人员需继续观察米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止的临床效果，并不断改进和完善药物方案，以提高药物治疗的安全性。
综上所述，米菲司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫妊娠早期终止的临床效果较为显著，并可安全用于瘢痕子宫妊娠的早期终止。
参考文献：
[1]段安淑.米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的临床效果分析[J].中国药物经济学，2014，21（2）：201-202.
[2]方荣娣.米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠早期终止的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（32）：187-188.
[3]周雪锋，朱燕萍.复方米菲司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的临床观察[J].中国基层用药，2011，18（24）：144-145.
[4]吴霞，唐桂娥，桑学梅，马娟.米非司酮配伍米索前列醇在终止瘫痕子宫早孕中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38（1）：63-64.