目的:探讨2015ATA指南超声模式、彩色多普勒(CDFI)、超微血管成像技术(SMI)和频谱多普勒诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法:收集经超声检出并经细针穿刺细胞学(FNAC)或病理学证实的254个甲状腺结节作为研究对象,对每个结节分别行二维超声、CDFI、SMI和频谱多普勒检查,参考Kim甲状腺结节血流分布模式的标准,分别观察同一病灶在不同技术所显示的血流分布情况。使用受试者工作特征曲线(ROC)计算得出RI、PI鉴别甲状腺结节良恶性的最佳诊断界点。结果:(1)SMI对良性甲状腺结节的周边型以及恶性甲状腺结节中央型血流分布模式更敏感,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)RI、PI对鉴别甲状腺结节的良恶性有统计学意义(P<0.05);(3)2015ATA+SMI联合诊断模式的特异性和敏感性明显高于其他单一诊断模式,且差异有统计学意义;(4)2015ATA+SMI+频谱多普勒联合诊断模式和2015ATA+SMI联合诊断模式对比,敏感性、特异性和准确性均有所提高,但三者的差异无统计学意义。结论:SMI血流检出率更高,在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中有一定的应用价值。2015ATA+SMI联合诊断模式能够提高超声对甲状腺良恶性结节的诊断效能。