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目的
探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断、手术治疗原则及临床效果。
方法对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性研究,患者入院后均予血常规、D-二聚体、腹部彩超、腹部CT等检查,同时部分行选择性肠系膜上动脉造影检查;已经明确诊断的和虽未确诊但高度怀疑急性肠系膜上动脉栓塞的患者,如无绝对手术禁忌证,予以急诊手术治疗。术中证实为肠系膜上动脉栓塞,根据肠管坏死情况决定术式;对肠系膜上动脉主干栓塞的,应用Fogaty导管取栓,同时如发现分支血管动脉栓塞,因为血管细难以取栓,可予以在局部栓塞血管内直接注射尿激酶溶栓治疗,术后继续予以抗凝治疗。
结果其中1例放弃治疗离院,2例术后并发多脏器衰竭死亡,7例均术后恢复良好出院。
结论早期诊断急性肠系膜上动脉栓塞并予以及早手术治疗是治疗的关键,能够明显提高治愈率,降低病死率;术中应用Fogaty导管取栓,同时配合局部栓塞血管内直接注射尿激酶溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞见效快,疗效确切。