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摘要：目的：研究分析合理使用抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：择取2012.06-2014.06期间在我院呼吸内科接受治疗的60例慢性支气管炎患者，按照入院号码的单双将其分成实验组与对照组，实验组30例患者给予合理抗生素治疗；对照组30例患者给予复方新诺明抗菌药物治疗。结果：实验组患者的临床总有效率为96.67%（29/30）显著性大于对照组的76.67%（23/30），差异P<0.05有统计学意义。结论：针对患者感染菌群的不同，应正确选择、合理应用抗生素，使临床疗效达到最佳。
关键词：抗生素；慢性支气管炎；合理应用
慢性支气管炎可能是因为感染因素、也可能是因为非感染因素诱发气管黏膜、支气管黏膜、累积周围组织而导致的一种慢性非特异性炎症[1]。该病临床特点主要在于病程时间过长，一般持续时间超过2年，发病周期很长，每次发病可持续超过3个月。常伴有咳痰、气喘以及咳嗽等临床整张，冬季是该病的好发季节，春天后临床症状会自行缓解，患者多集中于老年阶段。现择取2012.06-2014.06期间在我院呼吸内科接受治疗的60例慢性支气管炎患者，针对其急性期发作时抗生素的应用进行深入了解，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2012.06-2014.06期间在我院呼吸内科接受治疗的60例慢性支气管炎患者，按照入院号码的单双将其分成实验组和对照组。对照组30例患者中，包括17例男性患者，13例女性患者。年龄均在54-84岁之间，平均年龄（67.41±4.06）岁。病程时间2-14年，平均病程（8.34±2.04）年。实验组30例患者中，包括16例男性患者，14例女性患者。年龄均在55-86岁之间，平均年龄（66.17±4.63）岁。病程时间2-13年，平均病程（7.95±2.37）年。两组患者临床各项资料之比，差异P>0.05不具统计学意义，研究具備可比性。
1.2诊断方法
（1）X线检查。可观察到两肺下部具有明显的纹理增粗，或表现为索条状。（2）血常规检查。可观察到白细胞计数、中性粒细胞计数显著性增加。（3）痰涂片培养检查。可观察到大量的阴性杆菌、革兰阳性球菌、嗜酸性粒细胞、脓细胞以及中性粒细胞的存在。同时，在痰培养基中，急性加重期可观察到莫拉卡他菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌。
1.3治疗方法
对照组：30例患者使用复方新诺明抗菌药物，该药属于磺胺类抗菌药，药物剂量为20.0 mg/kg，每个疗程时间为10天。
实验组：3例患者合理应用抗生素。结合临床实验室检查结果确定患者感染致病菌类型，针对不同的致病菌、患者对抗生素产生的不同敏感性，合理选择应用抗生素。如果患者感染了流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌[2-3]，可以选择应用头孢类抗生素、乙酰螺旋霉素。这类致病菌感染治疗时，可以口服用药，以静脉滴注或肌注作为辅助治疗。如果患者感染了肠杆菌，可以选择应用丁胺卡、喹诺酮类等抗生素，可口服用药。如果患者感染了铜绿假单胞菌，可以选择头孢类、青霉素抗生素，可静脉滴注或肌注给药，以口服用药辅助治疗。注意在治疗过程中，用药时间不能太长，如发现临床症状获得改善，各项体征消失，应该立即停止用药。通常药物治疗时间为7-10天，防止出现抗体。
1.4疗效评价
显效：临床呼吸困难、咳痰以及咳嗽等症状已经消失，痰培养发现致病菌消失，血常规、X线检查结果正常。有效：临床呼吸困难、咳痰以及咳嗽等症状偶尔发作，痰培养发现致病菌消失，血常规、X线检查显著缓解。无效：临床呼吸困难、咳痰以及咳嗽等症状没有获得缓解，痰培养、血常规、X线检查结果没有出现改变。
1.5统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
实验组患者的临床总有效率为96.67%（29/30）显著性大于对照组的76.67%（23/30），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一两组患者应用抗生素的疗效对比分析表［n（%）]
分组 病数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 30 21（70.0%） 8（26.67%） 1（3.33%） 96.67%
对照组 30 18（60.0%） 5（16.67%） 7（23.33%） 76.67%
3讨论
慢性支气管炎的临床病理特点在于支气管黏液腺病变增生，或是黏液分泌量增多，伴有咳碳、咳嗽症状[4-5]。细支气管黏膜产生充血水肿，支气管痰液出现阻塞，以至于支气管管腔变得狭窄，进而诱发气喘。本次研究结果发现，实验组患者的临床总有效率为96.67%显著性大于对照组的76.67%，由此数据说明，针对患者感染菌群的不同，正确选择、合理应用抗生素，可以使临床疗效达到最佳。
参考文献：
[1] 吴冀彩. 慢性支气管炎急性发作时抗生素的合理应用[J]. 承德医学院学报，2011，13（24）：256-257.
[2] 瞿序艳. 浅谈慢性支气管炎治疗中的抗生素应用[J]. 中国健康月刊，2011，26（12）：261-262.
[3] 盖志超，冯国芳. 合理使用抗生素治疗老年慢性支气管炎[J]. 药学进展，2011，21（4）：230-232.
[4] 邹双喜. 胸腺肽联合抗生素对老年慢性支气管炎急性发作期的治疗价值[J]. 中国医药指南，2012，10（27）：111-112
[5] 祝明芳. 老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素及护理[J]. 中外医学研究，2013，11（33）：126-127
关键词：抗生素；慢性支气管炎；合理应用
慢性支气管炎可能是因为感染因素、也可能是因为非感染因素诱发气管黏膜、支气管黏膜、累积周围组织而导致的一种慢性非特异性炎症[1]。该病临床特点主要在于病程时间过长，一般持续时间超过2年，发病周期很长，每次发病可持续超过3个月。常伴有咳痰、气喘以及咳嗽等临床整张，冬季是该病的好发季节，春天后临床症状会自行缓解，患者多集中于老年阶段。现择取2012.06-2014.06期间在我院呼吸内科接受治疗的60例慢性支气管炎患者，针对其急性期发作时抗生素的应用进行深入了解，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2012.06-2014.06期间在我院呼吸内科接受治疗的60例慢性支气管炎患者，按照入院号码的单双将其分成实验组和对照组。对照组30例患者中，包括17例男性患者，13例女性患者。年龄均在54-84岁之间，平均年龄（67.41±4.06）岁。病程时间2-14年，平均病程（8.34±2.04）年。实验组30例患者中，包括16例男性患者，14例女性患者。年龄均在55-86岁之间，平均年龄（66.17±4.63）岁。病程时间2-13年，平均病程（7.95±2.37）年。两组患者临床各项资料之比，差异P>0.05不具统计学意义，研究具備可比性。
1.2诊断方法
（1）X线检查。可观察到两肺下部具有明显的纹理增粗，或表现为索条状。（2）血常规检查。可观察到白细胞计数、中性粒细胞计数显著性增加。（3）痰涂片培养检查。可观察到大量的阴性杆菌、革兰阳性球菌、嗜酸性粒细胞、脓细胞以及中性粒细胞的存在。同时，在痰培养基中，急性加重期可观察到莫拉卡他菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌。
1.3治疗方法
对照组：30例患者使用复方新诺明抗菌药物，该药属于磺胺类抗菌药，药物剂量为20.0 mg/kg，每个疗程时间为10天。
实验组：3例患者合理应用抗生素。结合临床实验室检查结果确定患者感染致病菌类型，针对不同的致病菌、患者对抗生素产生的不同敏感性，合理选择应用抗生素。如果患者感染了流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌[2-3]，可以选择应用头孢类抗生素、乙酰螺旋霉素。这类致病菌感染治疗时，可以口服用药，以静脉滴注或肌注作为辅助治疗。如果患者感染了肠杆菌，可以选择应用丁胺卡、喹诺酮类等抗生素，可口服用药。如果患者感染了铜绿假单胞菌，可以选择头孢类、青霉素抗生素，可静脉滴注或肌注给药，以口服用药辅助治疗。注意在治疗过程中，用药时间不能太长，如发现临床症状获得改善，各项体征消失，应该立即停止用药。通常药物治疗时间为7-10天，防止出现抗体。
1.4疗效评价
显效：临床呼吸困难、咳痰以及咳嗽等症状已经消失，痰培养发现致病菌消失，血常规、X线检查结果正常。有效：临床呼吸困难、咳痰以及咳嗽等症状偶尔发作，痰培养发现致病菌消失，血常规、X线检查显著缓解。无效：临床呼吸困难、咳痰以及咳嗽等症状没有获得缓解，痰培养、血常规、X线检查结果没有出现改变。
1.5统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
实验组患者的临床总有效率为96.67%（29/30）显著性大于对照组的76.67%（23/30），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一两组患者应用抗生素的疗效对比分析表［n（%）]
分组 病数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 30 21（70.0%） 8（26.67%） 1（3.33%） 96.67%
对照组 30 18（60.0%） 5（16.67%） 7（23.33%） 76.67%
3讨论
慢性支气管炎的临床病理特点在于支气管黏液腺病变增生，或是黏液分泌量增多，伴有咳碳、咳嗽症状[4-5]。细支气管黏膜产生充血水肿，支气管痰液出现阻塞，以至于支气管管腔变得狭窄，进而诱发气喘。本次研究结果发现，实验组患者的临床总有效率为96.67%显著性大于对照组的76.67%，由此数据说明，针对患者感染菌群的不同，正确选择、合理应用抗生素，可以使临床疗效达到最佳。
参考文献：
[1] 吴冀彩. 慢性支气管炎急性发作时抗生素的合理应用[J]. 承德医学院学报，2011，13（24）：256-257.
[2] 瞿序艳. 浅谈慢性支气管炎治疗中的抗生素应用[J]. 中国健康月刊，2011，26（12）：261-262.
[3] 盖志超，冯国芳. 合理使用抗生素治疗老年慢性支气管炎[J]. 药学进展，2011，21（4）：230-232.
[4] 邹双喜. 胸腺肽联合抗生素对老年慢性支气管炎急性发作期的治疗价值[J]. 中国医药指南，2012，10（27）：111-112
[5] 祝明芳. 老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素及护理[J]. 中外医学研究，2013，11（33）：126-127