湖南省临湘市中医院推拿科　(414300)
　　关键词　骶骼关节错缝　整复手法　按摩治疗
　　
　　骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面组成的微动关节。由于各种原因而致骶骨和髂骨扭错 ，致突起的凹陷部排列紊乱，失去其原有的正常解剖位置关系，出现以下腰部一侧疼痛，甚 者向足跟或腹股沟处放射，脊椎侧弯、咳嗽打喷嚏疼痛加重，为主要临床特征的一种病证。 临床上较常见，其它治疗手段效果不佳，我们采用手法治疗骶髂关节错缝62例，疗效满意， 现介绍如下。
　　
　　1　临床资料
　　本组62例病人中，男性41例，女性21例；年均在18～62岁，其中25～45岁最为多见；病程最 长者2年，最短者2天；病位右侧者40例，左侧22例。
　　
　　2　治疗方法
　　2.1　患者俯卧，医者站于患侧，在骶髂部、腰臀部施以滚法治疗，配合按揉八逷、环跳、 大肠俞、关元俞诸穴以及患下肢后伸法，手法宜轻、柔，以放松患侧肌肉为主。
　　2.2　一医者站于患侧，双手压住患侧骶髂部，一医者双手握住患肢踝部，两手均用力，嘱 患者双手抓紧床沿，然后两医者同时用力，在整复时可听到复位关节的弹响声。
　　2.3　患者俯卧，医者站于患侧，在骶髂部用擦法，以舒适热感为度。
　　2.4　复位原则：要掌握轻、准、稳、巧四字，手法用力中心在骶髂关节，手法沉着有力 ，快速而不粗暴，复位后要病人卧床休息，最好两髋两膝屈曲卧床休息，足够的休息不仅仅 是解除症状而且是预防复发的重要事项。要避免新的损伤因素，以防造成习惯性骶髂关节错 缝。
　　
　　3　疗效标准及结果
　　根据1993年湖南科学技术出版社发行的《中医临床病症诊断疗效标准》。
　　3.1　标准：痊愈为临床症状和阳性体征消失，恢复原有工作，功能恢复正常；显效为临床 症状和 阳性体征大部分消失，可恢复工作；但劳累或剧烈活动有轻度不适；无效为临床症状和阳性 体征无改善。
　　3.2　治疗结果：62例病人中，经手法治疗痊愈者58例，占总数的93.54%；显著者4例，占 总数的6.46%，无效者0，总有效率为100%。
　　
　　4　典型病例
　　张某，男，50岁。1998年8月30日，由家人搀扶就诊。主诉：腰臀部伴腹股沟放射痛5日。19 98年3月19日无明显诱因而出现腰痛，逐渐发展到臀部、右腹股沟放射痛。经多家医院治疗 无明显疗效，故来我科求治。患者痛苦面容，患肢不敢着地，以手扶住患 髂，查：脊柱侧弯，取健侧坐位，4字试验(＋)，骨盆分离试验(＋)，经以上手法治疗2次 痊愈，恢复原有工作，半年后复查，一切正常。
　　
　　5　讨论
　　整复法治疗使扭错的骶髂关节恢复其原有的正常解剖关系而达到临床治愈。取八逷、大肠俞 、关元、环跳诸穴，按、揉、滚等法具有舒筋通络，行气止痛的作用，配合擦法达到活血祛 瘀的目的。另外，值得一提的是整复法治疗骶髂关节错缝，简便易行，不受地点时间、设备 的限制，治疗只需手法熟练，是一种非常值得推广的手法。