目的探讨三联抗血小板药物治疗对冠状动脉（冠脉）支架术后患者血小板活化和聚集功能的影响。方法120例冠心病行冠脉支架植入术患者,随机分为三联组（阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑）和两联组（阿司匹林和氯吡格雷）,三联组于术后第1天起加服西洛他唑。两组分别于术后第1天服用西洛他唑前及第5天测定血小板活化复合物（PAC-1）和CD₆₂p,同时测定5μmol/L及20μmol/L ADP诱导的血小板最大聚集率（MPAR）。结果两组临床基线资料及CD₆₂p、PAC-1和MPAR基线值差异均无统计学意义。分别计算各指标第二次测定值与基线值的差值,两组ΔMPAR差异无统计学意义,但三联组和两联组ΔCD₆₂p和ΔPAC-1分别为[（5.12±11.25）%比（1.08±4.97）%,P＜0.05]和[（12.12±12.30）%比（2.22±15.15）%,P＜0.01]。对急性冠脉综合征（ACS）患者亚组分析结果表明三联组ΔMPAR（5μmol/L）[（8.68±10.35）％比（2.92±13.06）%,P=0.018]、ΔMPAR（20μmol/L）[（11.05±11.14）%比（5.16±13.27）%,P=0.019]、ΔCD₆₂p[（5.57±12.08）％比（1.35±4.42）%,P=0.028】和ΔPAC-1[（11.62±12.73）%比（1.29±15.73）%,P= 0.001]均显著高于两联组。3个月临床随访显示三联组与两联组主要不良心、脑血管事件发生率分别为0和3.3%（2/60）,出血发生率分别为5%（3/60）和3.3%（2/60）,均无统计学意义。结论三联抗血小板药物治疗与常规两联治疗相比能更有效地抑制冠脉支架术后血小板活化和聚集,但其疗效和安全性还需大规模临床试验证实。