【摘 要】
：
目的:探讨认知行为疗法(CBT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪的改善作用.方法:脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,2组均予常规药物治疗,对照组予常规康复训练,观察组另予rTMS结合CBT治疗.对比2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI)及不良反应.结果:治疗后2组的PSQI评分均明显降低,SS-QOL评分均明显升高(均P<0.01),且观察组治疗后的PSQI评分显著低
【机 构】
：
三门弘景康复医院 浙江 三门 317100;浙江大学医学院附属第一医院 杭州 310011;浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院 浙江 三门 317100
论文部分内容阅读
目的:探讨认知行为疗法(CBT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪的改善作用.方法:脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,2组均予常规药物治疗,对照组予常规康复训练,观察组另予rTMS结合CBT治疗.对比2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI)及不良反应.结果:治疗后2组的PSQI评分均明显降低,SS-QOL评分均明显升高(均P<0.01),且观察组治疗后的PSQI评分显著低于对照组,SS-QOL评分显著高于对照组(均P<0.01).治疗后,2组的BAI与BDI评分均明显降低(均P<0.01),且观察组治疗后的BAI与BDI评分显著低于对照组(均P<0.01).观察组治疗后的SS-QOL评分与PSQI评分呈负相关(t=-4.678,P<0.05),BAI评分与PSQI评分呈正相关(t=59.676,P<0.05),BDI评分与PSQI评分呈正相关(t=6.883,P<0.05).结论:CBT结合rTMS可有效改善脑卒中患者的睡眠情况,提高生存质量,并缓解焦虑与抑郁等不良情绪.
其他文献
目的:了解精神分裂症(SCZ)患者的脑白质损害的特点及其与临床症状、认知功能损害之间的关系.方法:招募精神分裂症患者(SCZ组)及健康对照(HC组)各30例,对2组进行磁共振扩散张量成像(DTI)扫描,及临床症状评定、SCZ认知功能简明评测量表(BACS)测评;采用优化的空间统计方法(TBSS)对DTI数据进行分析,分析两组之间DTI扫描结果的差异及其与临床症状、BACS得分的相关性.结果:SCZ组全脑多处纤维束FA值低于对照组(P<0.05);左侧小脑上脚FA值与符号编码得分呈正相关(r=0.384,P
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia, HSP)由Seeligmuller于1874年首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌力下降和剪刀步态为特征的综合征.临床表现以遗传性、进展性、痉挛性截瘫为主,症状多样.由于HSP发病率较低,加上其进展缓慢,诊断需借助基因检测,基因检测是目前确诊HSP的金标准.通过检测最常见的两种HSP相关基因SPAST和ATL1,也称SPG4和SPG3A,可以诊断50％以上的常染色体显性遗传单纯HSP[1].由于HSP发病后呈进行性发展,早
越来越多的证据表明对于前循环大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)导致急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)使用可回收支架进行取栓术(mechanical thrombectomy,MT)是有效的[1-5].然而,在一项关于MT的5个关键随机对照试验的Meta分析中,仍有29％的病例达不到完全再通(mTICI 2b/3)[6].MT失败可能是由于解剖学关系、血栓负荷大、串联闭塞等原因所致[7,8].有研究提出了一些解决方法,如动脉溶栓、接触吸栓、
目的:探究血清硫代巴比妥酸反应物(TBARS)和脑源性神经营养因子(BDNF)的联合检测对双相情感障碍(BD)患者的诊断价值.方法:纳入90例BD患者为BD组,另选取同期于我院就诊的50例精神分裂症患者为对照组,同期于我院体检中心体检的50例健康成年人为健康组.收集所有受试者的临床资料;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和杨氏躁狂评定量表(YMRS)评估BD组患者的躁狂和抑郁情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组受试者血清TBARS和BDNF的表达水平;采用Pearson相关性分析分析TBARS、B
目的:研究神经导航辅助显微手术治疗脑功能区和近功能区胶质瘤的疗效及对神经功能的影响.方法:将89例脑功能区和近功能区胶质瘤患者随机分为对照组(n=48)与观察组(n=41),对照组采取常规显微手术治疗,观察组采取神经导航辅助显微手术治疗.对比2组肿瘤切除程度,术前及术后7d测定血清转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平.术前及术后3月,评价Karnofsky功能状态量表(KPS)评分、日常生活能力量表(ADL)和美国国
椎基底动脉扩张症(vertebrobasilar dolichiect-asia,VBD)是一种罕见的以椎基底动脉扩张、延长和迂曲为特征的疾病.VBD确切发病机制尚不清楚,认为是先天因素和后天因素共同致病[1].VBD发病率为0.06％～5.8％[2].VBD可无症状和体征,也可表现为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、脑干或颅神经受压、缺血性卒中、蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)和阻塞性脑积水等[3].
目的:探讨最后区综合征为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床表现及诊治方案.方法:回顾性分析1例以最后区综合征为首发症状的NMOSD患者的临床特点及诊治经过,结合国内外文献,复习和总结NMOSD的诊断及治疗原则.结果:患者以发作性恶心、呕吐、呃逆为首发症状,血清水通道蛋白4-IgG阳性,影像学MRI提示延髓背侧病变,予以糖皮质激素冲击、免疫抑制剂治疗后症状好转.结论:最后区综合征常以顽固性恶心、呕吐、呃逆为首发症状,临床容易误诊.
因军人职业的特殊性,对军队院校报考生心理素质有着较高甚至特殊的要求.军队院校报考生是准备进入军队学习和工作的特殊人群,这一群体的心理健康状况关乎着我军未来国防力量人才储备.我国从2007年开始在军队院校报考生体检中增加了心理测试项目,目的是从源头把关,把心理素质较好的报考生选拔出来,为军队输送更加优秀的后备力量.
目的:编制家属决策冲突量表,并在神经内科ICU患者家属中对其进行信效度检验.方法:基于患者决策冲突量表(DCS),编制家属决策冲突量表,抽取神经内科ICU 191例患者家属进行问卷调查,检验其信效度.结果:家属决策冲突量表共16个条目,因子分析共提取3个公因子,累计贡献率达到68.024％.量表水平的内容效度为0.990,Cronbach\'sα系数为0.885,各维度Cronbach\'sα系数分别为0.802、0.861、0.924,Guttman折半系数为0.727.结论:家属决策冲突量表具
目的:探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、陷窝蛋白1(Cav-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系.方法:选取急性脑梗死患者98例,采集外周静脉血后测定血清PTX3、Cav-1、hs-CRP水平.根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分对脑梗死患者的病情、预后进行评估,分析血清PTX3、Cav-1、hs-CRP水平与NIHSS评分和mRS评分的关系.结果:脑梗死患者的血清PTX3、Cav-1、hs-CRP均与NIHSS评分