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目的：评价检测血清D－二聚体（D－DIMER）对脑梗塞的诊断帮助及在治疗中的指导作用。方法：选择脑CT确诊脑梗塞患者150例与非血栓性、出血性疾病60例及150例脑梗塞患者选用克栓酶治疗前与治疗后1周、2周、4周分别以乳胶法检测血清D－DIMER水平作对比。结果：脑梗塞患者D－DIMER阳性率显著高于对照组（P＜0．01）。脑梗塞患者使用克栓酶治疗前与治疗后1周、2周、4周D－DIMER阳性率比较均有明显差异（P＜0．05）。结论：D－DIMER检测结果阳性有助于诊断急性脑梗塞；对其动态观察可用于脑梗塞治