【摘 要】
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结直肠癌的治疗目前仍以手术切除和综合治疗为主,随着AJCC第8版结直肠癌分期系统的更新,将MSI、KRAS、NRAS、BRAF等分子检测进行了基于高级别"循证医学"证据的重点推荐,结直
【机 构】
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国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京友谊医院普通外科;
【基金项目】
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国家科技支撑计划课题(No.2015BAI13B09);北京市医院管理局临床医学发展专项基金(No.ZYLX201504)
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结直肠癌的治疗目前仍以手术切除和综合治疗为主,随着AJCC第8版结直肠癌分期系统的更新,将MSI、KRAS、NRAS、BRAF等分子检测进行了基于高级别"循证医学"证据的重点推荐,结直肠癌已经从传统的基于"群体化"诊治进入了精准的"个体化"医疗。传统的左、右半结肠癌是根据胚胎学、解剖学以及症状学等进行区分,在分子病理学指标及免疫环境检测的基础上,其已经从精准医学的发展中获得了新的定义,成为考虑如何选择靶向治疗和判断预后的关键因素之一。结直肠癌的共识分子亚型已经发布,但如何赋予其更具体的临床可操作性,目前尚存争议。结直肠癌"精准医学"将重新规划癌肿分类、预防筛查、诊断治疗、疗效预测、评估预后等各个临床实践节点,外科医师应该以积极的心态迎接结直肠癌"精准医学"时代的来临。
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