紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性Meta分析

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目的:系统评价紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库中紫龙金片联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限从建库起至2019年5月.由2名研究人员独立筛选文献、提取数据,并参照Cochrane Reviewers 5.1手册对文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入19个RCT,样本总量为1368例,其中试验组690例,对照组678例.试验组近期有效率[RR=1.49,95%CI(1.26,1.77),P<0.01]、1年生存率[RR=1.44,95%CI(1.15,1.80),P<0.01]、2年生存率[RR=1.58,95%CI(1.15,2.17),P<0.01]及生活质量[RR=1.81,95%CI(1.45,2.28),P<0.01]优于对照组.试验组不良反应中白细胞毒性[RR=0.68,95%CI(0.56,0.81),P<0.01]、红细胞毒性[RR=0.66,95%CI(0.57,0.76),P<0.01]、血小板毒性[RR=0.63,95%CI(0.51,0.77),P<0.01]、恶心呕吐[RR=0.63,95% CI (0.54,0.72),P<0.01]、脱发[RR=0.65,95% CI (0.47,0.90),P<0.01]、腹泻[RR=0.72,95%CI(0.54,0.97),P<0.05]、便秘[R=0.55,95%CI(0.33,0.93),P<0.05]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肝功能损伤[RR=0.90,95%CI(0.57,1.40),P=0.64]、肾功能损伤[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P=0.64],皮肤瘙瘁[RR=11.93,95%CI(0.30,1.59),P=0.38]、心律失常[RR=0.51,95%CI(0.22,1.17),P=0.11]的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:当前证据表明,紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,可以提高患者的近期疗效、远期疗效和生活质量,减少部分不良反应的发生率.受纳入研究的样本量、质量限制,上述结论仍需更多大样本、高质量研究验证.
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