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【摘 要】 目的 对比分析鼻咽癌患者调强化疗与常规放疗的效果分析。方法 通过对我院收治的50名患者进行随机分组，共分为两组，调强组进行调强放疗，其余的为常规组进行常规放疗，并回顾分析两组患者的临床效果。结果 通过数据分析表明进行调强化疗的患者的缓解率明显高于常规组，且出现的不良反应也低于进行常规化疗的患者，并且数据差异具有统计学意义P<0.05。结论对于鼻咽癌患者来说，调强放疗的疗效优于常规治疗。
【关键词】 鼻咽癌 调强放疗 效果
鼻咽癌是我国耳鼻咽喉恶性肿瘤中發病最高的恶性肿瘤，鼻咽癌的的临床症状有鼻塞，涕中带血，听力下降，复视和头痛等[1]，病变部位通常位于鼻咽腔顶部和侧壁，隐藏较深，因此大多数患者发现时病情较为严重，晚期较多，并由于且鼻咽癌对放疗有一定敏感性，因此临床诊治时多数采用放疗的方法为了更好的解决患者的病痛，提高治愈率，本次实验特研究常规放疗方法与调强放疗放疗的临床疗效进行对比分析，以便更好的指导临床治疗[2]。
1 资料与方法
1.1 研究对象
所有数据选取自2011年2月至2014年2月收治并确诊的鼻咽癌患者，其中男性29名，女性21名，年龄20-74岁，平均年龄为53±12.3，其中调强放疗组共26人，常规放疗组24人。
1.2 治疗方法
对于常规放疗组的患者的治疗方法是首先通过CT扫描确定肿瘤范围，全程使用6MV—X射线照射面颈联合野加双锁骨上区野，如果患者颈淋巴结呈阳性则换用照射面颈联合野加双锁骨上下区野的疗法。调强放疗组与常规组不同，在接受放疗前，患者需要进行热塑面膜固定，并使用3mm层厚连续增强型CT扫描，采用三维定位技术实时定位肿瘤位置，针对病灶进行放疗照射。
1.3 评判标准
疗效分为完全缓解、部分缓解和无效三个标准。不良反应有五个，分别为急性粘膜反应、口干、中耳炎、颞叶坏死和复发。
1.4 数据分析
使用SPSS12.0统计软件对数据进行分析，结果采用均值±标准差（x±s）方法表示，并且数据差异P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
表1 鼻咽癌调强放疗与常规放疗效果比较[n，（%）]
注：*P<0.05具有统计学意义。
根据表1可以看出，调强放疗组的临床疗效明显比常规放疗组更有优势。单从完全缓解来看，调强放疗组的完全缓解率为84.6%，远远高于常规组的58.3%;此外，不论是调强放疗组还常规放疗组患者对放疗均有敏感性，对缓解病人病情均有一定效果。
表2 鼻咽癌调强放疗与常规放疗治疗后不良反应情况比较[n，（%）]
注：*P<0.05具有统计学意义。
根据表2所示，两组在进行放疗治疗时都会发生不良反应，但通过对比发现，调强组整体的不良反应发生率较常规组较低，常规放疗组的所有患者在接受放疗后都出现了急性粘膜反应和口干的症状，而调强放疗组为73.1%和77.0%，绝对优于常规放疗组，且数据差异具有统计学意义，即P<0.05。常规组的患者还出现了中耳炎和颞叶坏死的现象，而调强放疗组的患者均没有发生此类不良反应 ;并且经过回顾性分析，采用常规组放疗的患者有2例复发，而调强组的发生率为 0%，调强组与常规组数据差异均具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
因为鼻咽癌的患病部位较深，临床上采用的常规放疗方法对患者采用的放疗面积较广，放疗时虽然对肿瘤有一定的作用，但是对于放疗照射面积内的正常组织也会有一定的损伤，例如颞叶损伤和中耳炎等不良反应，近年来，医疗技术水平不断提高，调强放疗技术也在不断的成熟完善，通过对患者进行放疗可以有效控制肿瘤的进一步发展，相对于常规放疗来说，调强放疗的方法疗效显著，调强放疗的放疗定位准确，对正常组织的损伤几乎为零，根据本次调查研究数据显示，调强放疗方法可以明显降低常规放疗方法所引起的不良反应，不仅提高了治疗的精准性，降低放疗的风险性，还在很大程度上减轻了患者及家属的痛苦[3]。也但是有专家学者通过相关研究表明，虽然调强放疗组的治疗效果显著，但是疾病稳定率却显著下降，在实际的临床诊治中应提高关注[4]。
参考文献
[1]王建坡， 李亚琼. 常规放疗与调强放疗治疗鼻咽癌效果及远期并发症对比[J]. 河南医学研究， 2015， 01期. DOI：doi：10.3969/j.issn.1004-437X2015.01.074.
[2] 孙久波， 郝俊芳， 杨新华，等. 鼻咽癌常规放疗与调强放疗的临床研究[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2012， 19（19）：1495-1498.
[3]鲁世慧. 鼻咽癌常规放疗与适形调强放疗复发率及疗效比较[J]. 山东医药， 2008， 第46期：87-88. DOI：doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2008.46.043.
[4]郭翌安. 鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗对比研究[J]. 中国医学创新， 2013， 第11期：23-24. DOI：doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.11.011.
【关键词】 鼻咽癌 调强放疗 效果
鼻咽癌是我国耳鼻咽喉恶性肿瘤中發病最高的恶性肿瘤，鼻咽癌的的临床症状有鼻塞，涕中带血，听力下降，复视和头痛等[1]，病变部位通常位于鼻咽腔顶部和侧壁，隐藏较深，因此大多数患者发现时病情较为严重，晚期较多，并由于且鼻咽癌对放疗有一定敏感性，因此临床诊治时多数采用放疗的方法为了更好的解决患者的病痛，提高治愈率，本次实验特研究常规放疗方法与调强放疗放疗的临床疗效进行对比分析，以便更好的指导临床治疗[2]。
1 资料与方法
1.1 研究对象
所有数据选取自2011年2月至2014年2月收治并确诊的鼻咽癌患者，其中男性29名，女性21名，年龄20-74岁，平均年龄为53±12.3，其中调强放疗组共26人，常规放疗组24人。
1.2 治疗方法
对于常规放疗组的患者的治疗方法是首先通过CT扫描确定肿瘤范围，全程使用6MV—X射线照射面颈联合野加双锁骨上区野，如果患者颈淋巴结呈阳性则换用照射面颈联合野加双锁骨上下区野的疗法。调强放疗组与常规组不同，在接受放疗前，患者需要进行热塑面膜固定，并使用3mm层厚连续增强型CT扫描，采用三维定位技术实时定位肿瘤位置，针对病灶进行放疗照射。
1.3 评判标准
疗效分为完全缓解、部分缓解和无效三个标准。不良反应有五个，分别为急性粘膜反应、口干、中耳炎、颞叶坏死和复发。
1.4 数据分析
使用SPSS12.0统计软件对数据进行分析，结果采用均值±标准差（x±s）方法表示，并且数据差异P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
表1 鼻咽癌调强放疗与常规放疗效果比较[n，（%）]
注：*P<0.05具有统计学意义。
根据表1可以看出，调强放疗组的临床疗效明显比常规放疗组更有优势。单从完全缓解来看，调强放疗组的完全缓解率为84.6%，远远高于常规组的58.3%;此外，不论是调强放疗组还常规放疗组患者对放疗均有敏感性，对缓解病人病情均有一定效果。
表2 鼻咽癌调强放疗与常规放疗治疗后不良反应情况比较[n，（%）]
注：*P<0.05具有统计学意义。
根据表2所示，两组在进行放疗治疗时都会发生不良反应，但通过对比发现，调强组整体的不良反应发生率较常规组较低，常规放疗组的所有患者在接受放疗后都出现了急性粘膜反应和口干的症状，而调强放疗组为73.1%和77.0%，绝对优于常规放疗组，且数据差异具有统计学意义，即P<0.05。常规组的患者还出现了中耳炎和颞叶坏死的现象，而调强放疗组的患者均没有发生此类不良反应 ;并且经过回顾性分析，采用常规组放疗的患者有2例复发，而调强组的发生率为 0%，调强组与常规组数据差异均具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
因为鼻咽癌的患病部位较深，临床上采用的常规放疗方法对患者采用的放疗面积较广，放疗时虽然对肿瘤有一定的作用，但是对于放疗照射面积内的正常组织也会有一定的损伤，例如颞叶损伤和中耳炎等不良反应，近年来，医疗技术水平不断提高，调强放疗技术也在不断的成熟完善，通过对患者进行放疗可以有效控制肿瘤的进一步发展，相对于常规放疗来说，调强放疗的方法疗效显著，调强放疗的放疗定位准确，对正常组织的损伤几乎为零，根据本次调查研究数据显示，调强放疗方法可以明显降低常规放疗方法所引起的不良反应，不仅提高了治疗的精准性，降低放疗的风险性，还在很大程度上减轻了患者及家属的痛苦[3]。也但是有专家学者通过相关研究表明，虽然调强放疗组的治疗效果显著，但是疾病稳定率却显著下降，在实际的临床诊治中应提高关注[4]。
参考文献
[1]王建坡， 李亚琼. 常规放疗与调强放疗治疗鼻咽癌效果及远期并发症对比[J]. 河南医学研究， 2015， 01期. DOI：doi：10.3969/j.issn.1004-437X2015.01.074.
[2] 孙久波， 郝俊芳， 杨新华，等. 鼻咽癌常规放疗与调强放疗的临床研究[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2012， 19（19）：1495-1498.
[3]鲁世慧. 鼻咽癌常规放疗与适形调强放疗复发率及疗效比较[J]. 山东医药， 2008， 第46期：87-88. DOI：doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2008.46.043.
[4]郭翌安. 鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗对比研究[J]. 中国医学创新， 2013， 第11期：23-24. DOI：doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.11.011.