观察单独应用局部糖皮质激素治疗中国人慢性鼻.鼻窦炎( chronic rhinosinusitis,CRS)的疗效。
方法随机选取2010年11月至2011年12月就诊于中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科,未经治疗的CRS伴或不伴鼻息肉患者34例。使用鼻腔局部喷布地奈德规律治疗3个月。以视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评估治疗前及治疗后第1、2、3个月鼻部症状评分;以鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcometest-20,SNOT-20)评估治疗前后患者的生活质量;以Lund.MackayCT评分评估治疗前后影像学的改变。采用SPSS16.0软件进行统计学分析。
结果34例患者中,脱落4例。患者治疗前鼻塞、鼻漏、头痛、面部压迫感、总体症状的VAS评分分别为(4.84±3.15)、(6.03±2.93)、(1.68±2.66)、(2.04±2.97)、(6.00±2.75)分,治疗后第3个月分别为(2.26±2.27)、(1.96±2.23)、(0.42±0.95)、(0.58±1.42)、(2.71±1.90)分,差异有统计学意义(t值分别为4.386、6.740、2.445、2.980、6.989,P值均<0.05);嗅觉下降或障碍治疗前后差异无统计学意义(t=0.902、P>0.05)。治疗后第1个月鼻塞、鼻漏、总体症状的VAS评分较治疗前差异有统计学意义(P值均<0.05);而治疗后第1、2、3个月之间各种鼻部症状的VAS评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。治疗后SNOT-20得分较治疗前差异有统计学意义(t=3.687,P<0.01)。从CT表现上评估总体治愈率为22.2%。
结论局部糖皮质激素治疗中国人CRS有明确疗效,22.2%的患者能达到CT的痊愈,症状改善出现在第1个月。