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目的
探讨颈动脉斑块形成的相关危险因素及各因素的作用强度,为动脉粥样硬化的一级预防提供理论指导。
方法对2009年时仍存活的大庆糖尿病预防研究人群进行观测,包括糖尿病患者395例、非糖尿病对照者209例,常规进行体格及实验室检查,颈动脉超声检测斑块形成的部位及数量。
结果颈动脉斑块形成以球部发生率最高(57.5%);糖尿病组颈动脉斑块发生率明显高于对照组(74.4%比47.4%),尤以多发斑块为著(50.9%比27.8%);高龄者颈动脉单发及多发斑块的发生风险增加(OR=1.798、3.986);男性发生颈动脉单发及多发斑块的风险分别是女性的1.599和2.127倍;调整年龄和性别后,收缩压增高是颈动脉斑块形成的最强烈预测因子,收缩性高血压(收缩压≥140 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)者发生单发及多发斑块的风险分别是血压正常者的2.51和13.99倍;收缩性高血压前期(收缩压为120~139 mmHg)者发生多发斑块的风险即已增加(OR=6.95)。
结论颈动脉斑块形成与高龄、男性、收缩压增高、患有糖尿病、血糖控制水平不佳以及血脂异常显著有关,提示对于后三种可变因素的良好控制有利于动脉硬化疾病的预防。