胰蛋白酶复合黏弹剂对后发性白内障的预防作用

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目的 探讨胰蛋白酶复合黏弹剂预防后发性白内障(PCO)的有效性及安全性.方法 将25只新西兰白兔50只眼平均分为5组,每组10只眼.所有实验眼均行白内障超声乳化手术,在晶状体囊袋内分别注入普通黏弹剂、质量分数0.5%胰蛋白酶复合黏弹剂+血清复合黏弹剂、0.75%胰蛋白酶复合黏弹剂+血清复合黏弹剂、1%胰蛋白酶复合黏弹剂+血清复合黏弹剂或1%胰蛋白酶复合黏弹剂并在囊袋内保留3min.摘除实验眼并制备常规固定切片,行苏木精-伊红染色,光镜下观察各组兔晶状体上皮细胞(LECs)和角膜内皮细胞(CECs)的形态学变化.结果 LECs计数随着胰蛋白酶剂量的增加而逐渐减少,4个实验组LECs计数的差异有统计学意义(H=36.696,P=0.00).1%胰蛋白酶复合黏弹剂+血清复合黏弹剂组的CECs计数为(34.0±2.6)个,而1%胰蛋白酶复合黏弹剂组为(27.0±4.7)个,2组差异有统计学意义(Z=-3.792,P=0.00).组织学检查表明,光学显微镜下普通黏弹剂组LECs结构和排列正常;0.5%胰蛋白酶复合黏弹剂+血清复合黏弹剂组和0.75%胰蛋白酶复合黏弹剂+血清复合黏弹剂组可见部分LECs脱落,眼内其他组织形态无明显异常;1%胰蛋白酶复合黏弹剂+血清复合黏弹剂组LECs完全脱落,但CECs及眼内其他组织形态无明显异常;1%胰蛋白酶复合黏弹剂组LECs完全脱落,伴有CECs的小片状脱落.结论 白内障术中运用1%胰蛋白酶复合黏弹剂配合血清复合黏弹剂能安全有效地去除LECs,为PCO的预防提供了一个新的治疗途径。

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