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【摘要】糖尿病是一种由遗传因素引起、受到环境因素影响而产生的慢性疾病，该疾病的主要特征是血浆葡萄糖水平增高。在对糖尿病进行治疗的过程当中，需要对患者给予饮食控制，要求患者定期口服降血糖药物或者注射胰岛素。除此之外，运动治疗法也是一种比较常用且比较有效的治疗方法，不仅可以降低糖尿病的发生率，同时还可以帮助患者更好地对血糖进行控制，增加胰岛素的敏感性。基于此，本文运用文献分析法、归纳总结法，探究了运动疗法在糖尿病治疗中的应用机制和应用策略，希望为该领域的工作人员提供参考。
【关键词】运动疗法;糖尿病治疗;应用
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.132
1 运动疗法在糖尿病治疗中的应用机制
1.1 运动可以提高胰岛素受体的敏感性
在运动的过程当中，患者的热量消耗速度比较快，坚持运动可以实现体重的快速下降。在这样的情况下，胰岛素受体的敏感性增加，患者机体细胞可以更为高效地利用糖类物质。与此同时，在运动完成之后，人体的肝脏和肌肉可以将葡萄糖转化为糖原存储下来，实现血糖水平的持续下降[1]。由此可见，长期坚持锻炼，可以帮助糖尿病患者对血糖进行控制，随着运动效果的积累和胰岛素敏感性的持续增加，患者内环境稳态可以逐步得到恢复。
1.2 运动可以降低血糖水平
在运动的过程当中，人体血液循环速度加快，在短时间内可以消耗更多的能量，这使胰岛素的降糖作用得到了有效发挥，进而使糖尿病患者的血糖水平得到了降低。尤其是在餐后运动，降血糖的效果更为明显。根据研究，糖尿病的发病原因就是胰岛素分泌量少，胰岛B细胞增殖速度降低、凋亡速度加快。而30分钟的有氧运动可以使血糖降低0.7mmlo/L。与此同时，运动还可以减轻胰岛B细胞的负荷量，提高糖尿病的治疗效果。
1.3 运动可以减轻体重
调查发现，体重超标是导致糖尿病发生的一个重要原因，同时也是糖尿病发展的决定性因素。当前，随着人们生活水平的提高，肥胖已经成为了世界范围内的流行病，这会引起胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。与此同时，糖尿病患者的体重还具有逐渐增加的趋势。通过运动疗法，可以帮助患者降低体重，对脂代谢紊乱的现状进行调整和纠正，有利用减轻胰岛素血症和胰岛素抵抗的问题。长期运动，还可以对患者下丘脑饮食中枢起到抑制的作用，使患者减少食物尤其是高热量食物的摄入，达到减肥的效果。
1.4 运动可以预防糖尿病并发症
运动可以改善人体心肺功能，增强大脑活性，同时促进血液循环，这可以帮助糖尿病患者增加冠状动脉的供血量，使血管的弹性得到增强，神经系统和内分泌系统的功能也可以得到调节，能够防止或者延缓心脏病、肾病变等常见糖尿病并发症的发生。与此同时，适量的运动还可以使人体肌肉组织當中的脂蛋白酯酶活性提高，使更多的脂肪得到分解，游离的脂肪酸和胆固醇也可以得到有效利用。这不仅可以使人体过剩的脂肪组织被消耗，同时也可以提高糖尿病患者高密度脂蛋白的浓度，在慢性血管并发症的预防方面具有显著效果。
2 运动疗法在糖尿病治疗中的应用策略
2.1 合理控制运动强度
从生物学的角度来说，运动强度指的是身体运动对人体生理刺激的程度。在运动疗法当中，运动强度主要是由运动时间和运动量所决定的。为了对运动强度进行合理控制，糖尿病患者可以在运动的过程当中对心率进行实时监测。再根据自身喜好和身体素质水平来进行运动的同时，也要将心率控制在一定的范围。具体来说，糖尿病患者活动中目标心率的计算公式为“最大心率储备×70%+安静时心率”。通常来说，患者的最大心率要控制在每分钟160次以内[2]。对于中老年患者来说，在运动治疗的过程中还可以将自身的主观感受作为运动强度的控制依据，在感到疲劳和费力的时候逐渐降低强度。在强度增加的过程中也要坚持循序渐进的原则，采用波浪式的方法来提高心率。
2.2 合理控制运动时间
对于糖尿病患者来说，在运动疗法当中一次性运动时间不宜过长，要通过坚持运动的方式来达到控制血糖的目的。同时，一次性运动的时间也不能过短，否则患者的机体没有受到足够的刺激，代谢功能无法得到增强，血糖也没有被消耗。通常来说，糖尿病患者运动疗法的时间为每次30-60分钟。患者可以根据自身的年龄、身体素质等情况酌情调整运动时间，但是最少不能短于20分钟、最多不能长于60分钟。在饭后1-2小时是糖尿病患者运动的最佳时机，要避免饭后立即运动，否则可能会引起消化方面的问题。在确定好运动时间之后，还要坚持下去，保持每周3-5次的频率，在运动过程中配以适当的休息。
2.3 合理选择运动项目和运动方式
糖尿病患者在选择运动项目和运动方式的时候，应遵循强度不宜过大的原则，坚持中低强度负荷，优先选择有氧运动。在运动的过程中，要坚持一定的时间，尽量避免中途退出和放弃。当前，运动疗法主要包括中国传统运动方式和西方体育项目这两种，前者包括太极拳、健身气功等，后者则有羽毛球、乒乓球等。在选择运动项目和运动方式的时候，患者可以依据个人性格爱好，尽量选择简单易学、趣味性强的项目，这样可以更好地坚持下去[3]。对于中老年患者来说，要避免那些关节负重过大的运动，比如爬楼梯、爬山等。对于过度肥胖的患者来说，则要避免选择跑步等运动，否则会加重对膝关节的负担，严重情况下还可能会损伤半月板。
3 结束语
总的来说，运动疗法可以提高胰岛素受体的敏感性，可以帮助患者降低血糖水平、减轻体重，同时还可以帮助他们预防各类糖尿病并发症。在基于运动疗法来治疗糖尿病的过程中，要坚持因人而异的原则，根据患者的实际情况制定相应的运动方案。患者要对运动强度和运动时间进行合理控制，同时还要根据自身的兴趣爱好和身体素质选择合适的运动项目和运动方式。在药物治疗的基础上辅以运动疗法，糖尿病患者的身体素质可以得到提升，免疫力也能够得到增强。
参考文献：
[1]杨冬梅，王景凤，刘烨，张颖，杨富田，毕琳莉，张丹.强化饮食控制加运动疗法模式在中青年糖尿病前期发病管理中的价值分析[J].白求恩医学杂志，2017，15（03）：305-307.
[2]栾健，宋一全，姚民秀，杨乃龙，刘淑娟，邓丽艳，朱兵.让胰岛β细胞休养生息：以高脂低碳生酮饮食干预为核心的“五位一体”2型糖尿病整合治疗新方案[J].实用临床医药杂志，2019，23（11）：1-6.
[3]吴媛，王慧敏，曾玉萍，朱嘉雯，陶雪斌，董丽华，牟晓颖.长期低强度运动疗法改善老年2型糖尿病合并下肢血管病变的效果研究[J].护士进修杂志，2018，28（19）：1734-1736.
【关键词】运动疗法;糖尿病治疗;应用
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.132
1 运动疗法在糖尿病治疗中的应用机制
1.1 运动可以提高胰岛素受体的敏感性
在运动的过程当中，患者的热量消耗速度比较快，坚持运动可以实现体重的快速下降。在这样的情况下，胰岛素受体的敏感性增加，患者机体细胞可以更为高效地利用糖类物质。与此同时，在运动完成之后，人体的肝脏和肌肉可以将葡萄糖转化为糖原存储下来，实现血糖水平的持续下降[1]。由此可见，长期坚持锻炼，可以帮助糖尿病患者对血糖进行控制，随着运动效果的积累和胰岛素敏感性的持续增加，患者内环境稳态可以逐步得到恢复。
1.2 运动可以降低血糖水平
在运动的过程当中，人体血液循环速度加快，在短时间内可以消耗更多的能量，这使胰岛素的降糖作用得到了有效发挥，进而使糖尿病患者的血糖水平得到了降低。尤其是在餐后运动，降血糖的效果更为明显。根据研究，糖尿病的发病原因就是胰岛素分泌量少，胰岛B细胞增殖速度降低、凋亡速度加快。而30分钟的有氧运动可以使血糖降低0.7mmlo/L。与此同时，运动还可以减轻胰岛B细胞的负荷量，提高糖尿病的治疗效果。
1.3 运动可以减轻体重
调查发现，体重超标是导致糖尿病发生的一个重要原因，同时也是糖尿病发展的决定性因素。当前，随着人们生活水平的提高，肥胖已经成为了世界范围内的流行病，这会引起胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。与此同时，糖尿病患者的体重还具有逐渐增加的趋势。通过运动疗法，可以帮助患者降低体重，对脂代谢紊乱的现状进行调整和纠正，有利用减轻胰岛素血症和胰岛素抵抗的问题。长期运动，还可以对患者下丘脑饮食中枢起到抑制的作用，使患者减少食物尤其是高热量食物的摄入，达到减肥的效果。
1.4 运动可以预防糖尿病并发症
运动可以改善人体心肺功能，增强大脑活性，同时促进血液循环，这可以帮助糖尿病患者增加冠状动脉的供血量，使血管的弹性得到增强，神经系统和内分泌系统的功能也可以得到调节，能够防止或者延缓心脏病、肾病变等常见糖尿病并发症的发生。与此同时，适量的运动还可以使人体肌肉组织當中的脂蛋白酯酶活性提高，使更多的脂肪得到分解，游离的脂肪酸和胆固醇也可以得到有效利用。这不仅可以使人体过剩的脂肪组织被消耗，同时也可以提高糖尿病患者高密度脂蛋白的浓度，在慢性血管并发症的预防方面具有显著效果。
2 运动疗法在糖尿病治疗中的应用策略
2.1 合理控制运动强度
从生物学的角度来说，运动强度指的是身体运动对人体生理刺激的程度。在运动疗法当中，运动强度主要是由运动时间和运动量所决定的。为了对运动强度进行合理控制，糖尿病患者可以在运动的过程当中对心率进行实时监测。再根据自身喜好和身体素质水平来进行运动的同时，也要将心率控制在一定的范围。具体来说，糖尿病患者活动中目标心率的计算公式为“最大心率储备×70%+安静时心率”。通常来说，患者的最大心率要控制在每分钟160次以内[2]。对于中老年患者来说，在运动治疗的过程中还可以将自身的主观感受作为运动强度的控制依据，在感到疲劳和费力的时候逐渐降低强度。在强度增加的过程中也要坚持循序渐进的原则，采用波浪式的方法来提高心率。
2.2 合理控制运动时间
对于糖尿病患者来说，在运动疗法当中一次性运动时间不宜过长，要通过坚持运动的方式来达到控制血糖的目的。同时，一次性运动的时间也不能过短，否则患者的机体没有受到足够的刺激，代谢功能无法得到增强，血糖也没有被消耗。通常来说，糖尿病患者运动疗法的时间为每次30-60分钟。患者可以根据自身的年龄、身体素质等情况酌情调整运动时间，但是最少不能短于20分钟、最多不能长于60分钟。在饭后1-2小时是糖尿病患者运动的最佳时机，要避免饭后立即运动，否则可能会引起消化方面的问题。在确定好运动时间之后，还要坚持下去，保持每周3-5次的频率，在运动过程中配以适当的休息。
2.3 合理选择运动项目和运动方式
糖尿病患者在选择运动项目和运动方式的时候，应遵循强度不宜过大的原则，坚持中低强度负荷，优先选择有氧运动。在运动的过程中，要坚持一定的时间，尽量避免中途退出和放弃。当前，运动疗法主要包括中国传统运动方式和西方体育项目这两种，前者包括太极拳、健身气功等，后者则有羽毛球、乒乓球等。在选择运动项目和运动方式的时候，患者可以依据个人性格爱好，尽量选择简单易学、趣味性强的项目，这样可以更好地坚持下去[3]。对于中老年患者来说，要避免那些关节负重过大的运动，比如爬楼梯、爬山等。对于过度肥胖的患者来说，则要避免选择跑步等运动，否则会加重对膝关节的负担，严重情况下还可能会损伤半月板。
3 结束语
总的来说，运动疗法可以提高胰岛素受体的敏感性，可以帮助患者降低血糖水平、减轻体重，同时还可以帮助他们预防各类糖尿病并发症。在基于运动疗法来治疗糖尿病的过程中，要坚持因人而异的原则，根据患者的实际情况制定相应的运动方案。患者要对运动强度和运动时间进行合理控制，同时还要根据自身的兴趣爱好和身体素质选择合适的运动项目和运动方式。在药物治疗的基础上辅以运动疗法，糖尿病患者的身体素质可以得到提升，免疫力也能够得到增强。
参考文献：
[1]杨冬梅，王景凤，刘烨，张颖，杨富田，毕琳莉，张丹.强化饮食控制加运动疗法模式在中青年糖尿病前期发病管理中的价值分析[J].白求恩医学杂志，2017，15（03）：305-307.
[2]栾健，宋一全，姚民秀，杨乃龙，刘淑娟，邓丽艳，朱兵.让胰岛β细胞休养生息：以高脂低碳生酮饮食干预为核心的“五位一体”2型糖尿病整合治疗新方案[J].实用临床医药杂志，2019，23（11）：1-6.
[3]吴媛，王慧敏，曾玉萍，朱嘉雯，陶雪斌，董丽华，牟晓颖.长期低强度运动疗法改善老年2型糖尿病合并下肢血管病变的效果研究[J].护士进修杂志，2018，28（19）：1734-1736.