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“世事无常,生命有限。原来,在癌症面前,人人平等。”这是李开复先生9月5日的喟叹。近年来,青壮年为癌症所累者不在少数。
寻找因果关系是人类的本能,《此生未完成》中,于娟忆起10年前住处甲醛超标10倍的家具。李开复则反思,“曾天真的和人比賽‘谁的睡眠更少’、‘谁能在凌晨里及时回复邮件’……这种以健康为代价的坚持,不一定是对的。”
然而,癌症之复杂,不仅在于亚型繁多治疗困难,而且在于机制迄今没有完全搞清。感染性和营养性疾病可以很容易地找到病因,而癌症可以追溯太多可能性。比北京地铁图复杂百倍的癌症相关基因调控网络每天都在“添砖加瓦”,而学界还在争议染色体结构数量紊乱会不会才是真正的肇因……
对普通人来说,想搞明这一团乱麻更近乎不可能——新闻里每天贴心提示各种“长期大量可致癌”的化学名,市售与“癌症”相关的书籍绝大部分属于“非科学体系”。而剩下很小部分的科普书籍,却又由于出版周期漫长,部分知识已经过时,不再是医学界最新的推荐——从前推荐胃溃疡患者休息喝牛奶,现在推荐先确定需不需要抗生素。从前推荐乳房自检,现在更推荐高危人群定期乳腺钼靶X光筛查……看到这里你是否已经头晕目眩,到底有没有方法评估自己的罹癌风险,远离癌症阴霾?
不如先从自问几道题目开始。
首先,你抽烟吗?抽烟的话不必往下看,直接掐了吧。连续30年每天一包烟的烟民,考虑做个肺部CT检查先。不管你抽的是“低焦油”还是“含草药”,吸入烟雾对全身器官的恶劣影响一点没减少,光增加几率的癌症就包括喉癌胃癌口腔癌、肺癌肾癌胰腺癌、宫颈癌胆囊癌结直肠癌……不胜枚举。尼古丁毒瘾戒除确实不易,但戒烟永远值得你再努力一回。
不抽烟的诸位,值得赞许,请准备感受来自科研界的恶意——
先从环境风险说起。你常吸到二手烟吗?家里烧柴烧煤吗?家具甲醛超标吗?住处附近发生过核泄漏吗?所在地空气污染严重吗?开窗通风进来的pm2.5多吗?不开窗通风的话家里放射性氡气超标吗?从事的职业需要天天接近致癌物如造船业者接触石棉吗?
个人风险里又分先天基因和后天习惯两大块。回忆一下,你有许多患了特定癌症的亲戚吗?你长得特高吗?体型肥胖吗?内脏脂肪堆出了一个大肚腩吗?每周锻炼少于2.5小时吗?你爱嚼槟榔吗?热爱红肉讨厌蔬菜和水果吗?爱吃腌制、烧烤和加工食品吗?每天喝酒超过两杯吗?常常大中午无遮无挡不涂防晒霜就在日头下待很长时间吗?感染过幽门螺杆菌吗?乙肝病毒呢?倘若你是女性,初潮来得早吗?生小孩晚吗?从未母乳喂养吗?年过三十却从未做过宫颈抹片检查吗?年过四十却没有定期做乳腺X光吗?更年期用过激素替代疗法吗?看完这一串问题你感觉压力大吗?目前研究倒是认为精神压力不会增加罹患癌症的几率,但是可能增加已有癌症的转移风险喔……
倘若以上全部问题你的答案都是否定,恭喜你的风险已经大幅下降,然而,这并不意味着你拥有豁免权。李开复说,“病痛也是生活的一部分”。说到底,无疾而终是个美好梦想,大部分人都无法实现。生命本就有两种演化策略,一是以长生为目标,一是以早生早超生为目标——人类选择的是后一条路。我们身体里平均有百万亿个细胞,个头愈高,细胞愈多,而这些细胞不出错的“保质期”显然达不到目前的平均寿命。假如一个人没有因为意外凶杀心脏病而提前下台一鞠躬,那么他有大概率一辈子患上至少一次癌症。正如美国国家癌症研究所网页所述,癌症的头号风险因素,是长寿。远离风险因素的同时,别忘了定期体检和筛查。
1.戒烟限酒吃蔬果,定期筛查多运动。有些检查确实谈不上舒适,比如胃镜肠镜,这种最好跟亲友约定好,互相逼着去检查。同理适用于牙科。
2.空气污染没有“安全阈值”,即使是轻微污染也会增加肺癌风险。家庭内的污染物控制要从材料源头抓起,放活性炭远不如开窗通风管用。
3.精神压力确实会引起许多身心疾病,比如胃病、免疫系统和生殖系统疾病,不过目前研究认为不会直接导致癌症,但压力常关联着不健康的生活方式。压力越大,越要为健康作出努力。