目的 研究载脂蛋白CⅢ在急性心肌梗死患者和非冠心病患者血清中的水平是否具有显著性差异,并探讨其临床意义。方法 选取心内科住院治疗的患者共110例,将其分为急性心肌梗死组(84例)与非冠心病组(26例)。收集患者住院期间的一般临床资料,包括年龄、性别、是否有高血压、糖尿病、血脂异常症、吸烟史;血生化指标等资料,包括血清肌钙蛋白I、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿酸、同型半胱氨酸、血清脑钠肽、射血分数;血清炎症指标资料,包括血清胱抑素C及高敏C反应蛋白。测定每位患者血清载脂蛋白CⅢ的浓度,比较急性心肌梗死组与非冠心病组患者各项临床资料及载脂蛋白CⅢ的水平。结果 心肌梗死组患者中男性较非冠心病组更多(P<0.05),吸烟率较非冠心病组更高(P<0.05);心肌梗死组患者血清肌钙蛋白I、血清脑钠肽水平高于非冠心病组(P<0.05),而HDLC、射血分数低于非冠心病组(P<0.05);心肌梗死组血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平显著高于非冠心病组(P<0.01),同时测定结果显示心肌梗死组血清载脂蛋白CⅢ水平显著高于非冠心病组(P<0.01)。多元线性回归分析显示,载脂蛋白CⅢ与性别、吸烟史、HDLC、肌钙蛋白I、脑钠肽、射血分数、胱抑素C、高敏C反应蛋白之间无显著相关性。结论 急性心肌梗死患者血清载脂蛋白CⅢ水平显著高于非冠心病患者,考虑载脂蛋白CⅢ通过影响血脂代谢来促进动脉粥样硬化形成,其过程中有多种炎症介质参与,推测载脂蛋白CⅢ可能成为急性心肌梗死炎症反应程度的预测指标。