了解甘肃省武威市城市和农村健康成人碘营养水平及甲状腺功能状态。
方法2009年4月至2010年1月,采用横断面调查方法,在甘肃省武威市城市(城市组)及农村(农村组)常住居民(居住并生活半年以上)中各抽取18~ 45岁成人约100人,采集1次随机尿样及空腹血样。砷铈催化分光光度法检测尿碘;化学发光免疫法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘腺原氨酸(FT3);放射免疫法检测血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)。
结果分别检测城市组、农村组尿样99、98份,尿碘中位数分别为189.0、258.2 μg/L,城市组低于农村组(Z=- 4.020,P< 0.01)。分别检测城市组、农村组血样104、95份,其中城市组FT4[(16.8±3.0)pmol/L]高于农村组[(15.4±2.4) pmol/L,t= 3.539,P< 0.01]。城市组、农村组TGAb阳性率分别为11.5%(12/104)、15.8%(15/95),TMAb阳性率分别为13.5%(14/104)、14.7%(14/95);男、女TGAb阳性率分别为5.5%(6/109)、23.3%(21/90),TMAb阳性率分别为6.4%(7/109)、23.3%(21/90),其中TGAb、TMAb阳性率男性均低于女性(χ2值分别为13.362、11.661,P均< 0.01)。城市组和农村组甲状腺功能异常率分别为16.3%(17/104)、8.4%(8/95),其中亚临床型甲状腺功能减退(亚甲减)最常见,分别为14.4%(15/104)、7.4%(7/95);男、女甲状腺功能异常率分别为11.9%(13/109)、13.3%(12/90),其中亚甲减分别为11.0%(12/109)、11.1%(10/90)。
结论武威市城市成人碘营养处于适宜水平,但农村存在碘营养偏高或部分过量;甲状腺功能异常发生以亚甲减为主;应关注碘营养过量对患甲状腺疾病,尤其是女性患病的风险。