目的:评价低辐射剂量及低浓度对比剂碘克沙醇(270 mg I/ml)行冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)的临床可行性。方法:将身体质量指数(body mass index,BMI)在20~25 kg/m2之间的180例疑诊冠心病并行CCTA检查患者随机分为2组,每组90例。组1(双低组):管电压100 k Vp,对比剂碘克沙醇(Visopaque 270 mg I/ml),50%自适应统计迭代算法(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR);组2(常规剂量组):管电压120 k Vp,对比剂碘比醇(Xenetix 350 mg I/ml),滤波反投影(filterd-back projection,FBP)重建算法。2组均采用自动毫安及前瞻性心电门控技术。记录2组的有效剂量(effect dose,ED)值及体型特异性剂量评估(size specific dose estimate,SSDE)值,并对图像质量进行主观及客观评价,同时对不同类型对比剂注射过程中的舒适度进行比较。结果:2组患者所受ED及SSDE比较,双低组较常规剂量组显著降低,差异均有高度统计学意义(P<0.05);2组图像质量主观评价及客观评价指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在患者舒适度方面,双低组与常规剂量组存在显著统计学意义(P<0.05)。结论:对于BMI指数在20~25 kg/m2之间的患者,应用低辐射剂量(100 k Vp)、低浓度对比剂碘克沙醇(270 mg I/ml)及前瞻性心电门控行CCTA检查可获得较好的图像质量,同时可大幅度降低患者所受辐射剂量;相对于碘比醇(350 mg I/ml),应用碘克沙醇(270 mg I/ml)对比剂能显著提高患者行冠状动脉检查的舒适度。