周围性面瘫(Traumatic facial paralysis)是指面神经核或其下的面神经各段所致的面肌麻痹,病变可位颅内、颞骨或腮腺等面神经走行区.主要疾病有先天性发育畸形、外伤、慢性中耳乳突炎、肿瘤及其他面神经炎性疾病等,应用影像学方法帮助诊断逐渐受到重视.外伤性面瘫的定位诊断对治疗方案的制定及手术的入路的选择有重要意义。由于面神经管解剖结构细微，走行复杂，传统X线无法显示，普通CT需选择不同角度扫描以显示面神经管局部，显示能力十分有限。螺旋CT薄层扫描辅以CPR，可在一幅图像上显示双侧面神经管的全貌，借助CT的高分辨率扫描及重建技术像可明确颅脑损伤情况，颞骨骨折是否累及面神经管、损伤部位、严重程度，MRI能帮助判断面神经是否损伤，为研究面神经管影像解剖提供了良好的方法。另外在外伤性面瘫影像检查时，CT扫描机重建技术的合理应用十分重要：脑外伤患者就诊时往往病情危急，首选CT检查，当常规扫描后发现颞骨骨折时，应行薄层CT扫描，层厚以1mm为佳，并在此基础上进行各种重建，尤其是面神经管曲面重建能在一幅图像上清晰显示双侧面神经管，诊断价值更大；窗宽、窗位的合理设置，一般调节三个窗宽窗位，即软组织窗、骨窗和乳突窗，三种窗宽窗位的综合应用可以较全面的提供外伤性面瘫诊颤时所需的信息，对提高诊断准确性非常有帮助。