探讨细菌易位(bacterial translocation，BT)与结肠癌患者恶病质的关系。
方法选取2015年9月至2017年5月间青岛市市立医院和南京大学医学院附属金陵医院收治的292例接受右半结肠切除术结肠癌患者的临床资料，分为恶病质组和非恶病质组。采用细菌培养方法检测外周血和肠系膜淋巴结细菌，利用PCR技术检测外周血中细菌DNA，用流式细胞计数法检测肠黏膜T细胞亚群数和NK细胞数，用Western blot和免疫荧光法检测紧密连接蛋白Occludin、Claudins-2、Zonula occluden-2在肠上皮细胞中的表达，用荧光原位杂交检测易位细菌；用免疫组织化学方法检测小肠壁内毒素。
结果恶病质组BT率高于非恶病质组(27.8%比7.2%, χ2＝20.871，P<0.001)。BT(＋)患者肠黏膜中BT与肠上皮细胞中T细胞亚群和NK细胞水平降低有关(CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T、CD4＋T/CD8＋T、NK细胞水平分别为：36.69%±5.87%比41.63%±5.03%、44.08%±5.12%比49.58%±7.01%、65.68%±5.51%比61.43%±5.58%、0.71%±0.21%比0.91%±0.23%、27.86%±3.93%比34.69%±4.52%，均P<0.01)。恶病质组BT(＋)患者小肠壁内可以检测到内毒素。在BT(＋)患者中Claudin-2蛋白升高(0.63±0.13比0.21±0.06，t＝－2.936，P<0.01)，而Occludin和Zonula occluden-2蛋白降低(0.37±0.13比0.84±0.17，t＝2.151，P<0.05；0.16±0.07比0.58±0.19，t＝2.111，P<0.05)。
结论BT可能促进结肠癌患者恶病质的发生，BT可能经肠上皮紧密连接发生。