论文部分内容阅读
[摘要] 目的 对收治入院的青少年患者的尿常规变化进行回顾分析，了解青少年患者尿常规异常在常见疾病中的发病率及分布趋势。 方法 统计分析青少年患者的尿常规结果，对不同疾病和不同的年龄段尿常规异常的患儿进行分类研究。 结果 筛查本院233例青少年患者尿常规，阳性率为29.6%，肾病综合征和急性肾小球肾炎的患儿尿常规阳性率为100%，6～9岁年龄段患儿尿常规阳性率为65.3%。 结论 尿常规检查对肾脏疾病的早期诊断与治疗提供临床参考。
[关键词] 尿常规；尿蛋白；镜检红细胞
[中图分类号] R725 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）08-97-02
尿常规在临床上是不可忽视检查项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿常规异常，常是肾脏或尿路疾病的第1个指征，也是揭示病理过程本质的重要线索。本资料对住院青少年患者的尿常规变化进行回顾分析，分析青少年患者尿常规异常在常见疾病中的发病率及分布趋势，为临床肾脏疾病的诊断和治疗提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2009年～2011年笔者所在医院收治尿常规的青少年患者233例，年龄2～17岁；男153例，女80例。多数患儿表现厌食、发热，少数患儿表现为发热时伴尿急、尿痛。经诊断结果明确并具有完整的检查数据。
1.2 方法
采用北京奥普森公司AMS18全自动尿液分析仪和科宝XS型全自动尿有形成份分析仪及配套试剂进行检测。采集患者晨尿10 mL，30 min内进行送检，记录尿蛋白、红细胞（RBC）结果。尿干化学项目阳性判断以机测结果为准，尿蛋白阴性：定性试验（≤±）。尿沉渣主要成分通过直接镜检法：尿离心后沉渣红细胞＞0~3个/HP为阳性。尿蛋白和RBC任何一个阳性均统计为尿常规异常，阳性率为尿常规异常例数除以总病例数。
1.3 统计学处理
应用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院患儿的疾病分布
2009年～2011年住院患儿233例，以上呼吸道感染、肺炎、腹泻居前3位，其他依次为急性肾小球肾炎、肾病综合征、咽扁炎及泌尿系统感染。
2.2 尿常规异常在不同疾病中的发生情况
患儿尿常规阳性总检出率29.6%。其中肾病综合征、急性肾小球肾炎及泌尿系统感染的患儿尿常规异常占前3位，分别为100%、100%及46.7%。见表1。各疾病来源的阳性率比较，差异有统计学意义（x2=130.5，P＜0.01）。
2.3 尿常规异常在不同年龄段的发生情况
据统计不同年龄段尿常规阳性检出率存在差异。其中6～9岁组阳性检出率为65.3%，占居首位；其次为2～5岁组阳性检出率为47.1%。见表2。各年龄段阳性率比较，差异有统计学意义（x2=52.7，P＜0.01）。
3 讨论
尿常规是一项简单、快速的检查项目，可以反应人体的代谢、微循环等功能，同时也为临床相关疾病的诊断、治疗和预后监测提供了重要依据[1]。本资料对2009年~2011年就诊于笔者所在医院的部分患儿进行性回顾分析，对其中233例诊断明确的患儿的尿常规情况进行统计分析。
结果显示，青少年以呼吸系统疾病和消化系统疾病高发，其次为泌尿系统疾病。与本资料结果一致的是，曾有报道在100例临床病例分析中显示呼吸道感染占首位，其次是泌尿道感染[2]。可能因为四季气候变化快、保暖措施欠缺、个人卫生
较差及饮食不洁等，造成呼吸道感染及腹泻等疾病高发。本资料分析发现泌尿系统疾病以肾病综合征为主，其次为急性肾小球肾炎和泌尿系统感染。而被确诊为肾病综合征和急性肾小球肾炎的患儿的尿常规检查中阳性率高达100%。此外，肺炎患儿的尿常规阳性检查率也相对较高，占15.2%。分析原因可能与药物的使用有关，亦可能与发热时肾血流量减少，肾小球的通透性增强，滤过的蛋白质超过了肾小管的再吸收能力，因而产生蛋白尿[3]。另外，生活环境、空气质量、食品卫生等方面出现问题也会导致免疫功能紊乱， 进而引起肾病发病率的增加[4]。
在不同年龄段的住院患儿中尿常规异常所占比例最大的为6～9岁年龄段的患儿，其次是2～5岁年龄段。由于患儿年龄较小对身体不适表述不清又不具有明显体征，易被医生和家长所忽视。而急性肾小球肾炎和肾病综合征均为儿童泌尿系统常见病。秋冬交替季节很多患儿易患上呼吸道感染，如不及时有效的治疗，几周后可能由于链球菌感染诱发泌尿系统疾病[3]。此外，小儿生理特点和尿路结构也易造成患儿泌尿系统感染[5]。因此，应对学龄期儿童身体加以重视，给予及时有效的治疗，同时增强免疫力，预防链球菌的感染和呼吸道疾病的传播。
[参考文献]
[1] 周光延.尿常规检查[J].中国临床医生，2000，28（7）：55-56.
[2] 王业芳.1 421名教师体检尿液常规检测结果分析[J].中国校医，2010，24（5）：333-334.
[3] 赖学莉.急性肾功能衰竭药物治疗的最新进展[J].国外医学泌尿系统分册，2005，25（5）：4925.
[4] 张清秀，宋敏，梁荣，等.门诊发热儿童尿常规检测结果及临床分析[J].职业与健康， 2009，25（24）：2852-2853.
[5] 黄绍良.小儿内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：586-589
（收稿日期：2012-03-13）
[关键词] 尿常规；尿蛋白；镜检红细胞
[中图分类号] R725 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）08-97-02
尿常规在临床上是不可忽视检查项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿常规异常，常是肾脏或尿路疾病的第1个指征，也是揭示病理过程本质的重要线索。本资料对住院青少年患者的尿常规变化进行回顾分析，分析青少年患者尿常规异常在常见疾病中的发病率及分布趋势，为临床肾脏疾病的诊断和治疗提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2009年～2011年笔者所在医院收治尿常规的青少年患者233例，年龄2～17岁；男153例，女80例。多数患儿表现厌食、发热，少数患儿表现为发热时伴尿急、尿痛。经诊断结果明确并具有完整的检查数据。
1.2 方法
采用北京奥普森公司AMS18全自动尿液分析仪和科宝XS型全自动尿有形成份分析仪及配套试剂进行检测。采集患者晨尿10 mL，30 min内进行送检，记录尿蛋白、红细胞（RBC）结果。尿干化学项目阳性判断以机测结果为准，尿蛋白阴性：定性试验（≤±）。尿沉渣主要成分通过直接镜检法：尿离心后沉渣红细胞＞0~3个/HP为阳性。尿蛋白和RBC任何一个阳性均统计为尿常规异常，阳性率为尿常规异常例数除以总病例数。
1.3 统计学处理
应用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院患儿的疾病分布
2009年～2011年住院患儿233例，以上呼吸道感染、肺炎、腹泻居前3位，其他依次为急性肾小球肾炎、肾病综合征、咽扁炎及泌尿系统感染。
2.2 尿常规异常在不同疾病中的发生情况
患儿尿常规阳性总检出率29.6%。其中肾病综合征、急性肾小球肾炎及泌尿系统感染的患儿尿常规异常占前3位，分别为100%、100%及46.7%。见表1。各疾病来源的阳性率比较，差异有统计学意义（x2=130.5，P＜0.01）。
2.3 尿常规异常在不同年龄段的发生情况
据统计不同年龄段尿常规阳性检出率存在差异。其中6～9岁组阳性检出率为65.3%，占居首位；其次为2～5岁组阳性检出率为47.1%。见表2。各年龄段阳性率比较，差异有统计学意义（x2=52.7，P＜0.01）。
3 讨论
尿常规是一项简单、快速的检查项目，可以反应人体的代谢、微循环等功能，同时也为临床相关疾病的诊断、治疗和预后监测提供了重要依据[1]。本资料对2009年~2011年就诊于笔者所在医院的部分患儿进行性回顾分析，对其中233例诊断明确的患儿的尿常规情况进行统计分析。
结果显示，青少年以呼吸系统疾病和消化系统疾病高发，其次为泌尿系统疾病。与本资料结果一致的是，曾有报道在100例临床病例分析中显示呼吸道感染占首位，其次是泌尿道感染[2]。可能因为四季气候变化快、保暖措施欠缺、个人卫生
较差及饮食不洁等，造成呼吸道感染及腹泻等疾病高发。本资料分析发现泌尿系统疾病以肾病综合征为主，其次为急性肾小球肾炎和泌尿系统感染。而被确诊为肾病综合征和急性肾小球肾炎的患儿的尿常规检查中阳性率高达100%。此外，肺炎患儿的尿常规阳性检查率也相对较高，占15.2%。分析原因可能与药物的使用有关，亦可能与发热时肾血流量减少，肾小球的通透性增强，滤过的蛋白质超过了肾小管的再吸收能力，因而产生蛋白尿[3]。另外，生活环境、空气质量、食品卫生等方面出现问题也会导致免疫功能紊乱， 进而引起肾病发病率的增加[4]。
在不同年龄段的住院患儿中尿常规异常所占比例最大的为6～9岁年龄段的患儿，其次是2～5岁年龄段。由于患儿年龄较小对身体不适表述不清又不具有明显体征，易被医生和家长所忽视。而急性肾小球肾炎和肾病综合征均为儿童泌尿系统常见病。秋冬交替季节很多患儿易患上呼吸道感染，如不及时有效的治疗，几周后可能由于链球菌感染诱发泌尿系统疾病[3]。此外，小儿生理特点和尿路结构也易造成患儿泌尿系统感染[5]。因此，应对学龄期儿童身体加以重视，给予及时有效的治疗，同时增强免疫力，预防链球菌的感染和呼吸道疾病的传播。
[参考文献]
[1] 周光延.尿常规检查[J].中国临床医生，2000，28（7）：55-56.
[2] 王业芳.1 421名教师体检尿液常规检测结果分析[J].中国校医，2010，24（5）：333-334.
[3] 赖学莉.急性肾功能衰竭药物治疗的最新进展[J].国外医学泌尿系统分册，2005，25（5）：4925.
[4] 张清秀，宋敏，梁荣，等.门诊发热儿童尿常规检测结果及临床分析[J].职业与健康， 2009，25（24）：2852-2853.
[5] 黄绍良.小儿内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：586-589
（收稿日期：2012-03-13）