目的通过对我院3 923例儿童社区获得性下呼吸道感染情况的临床分析,掌握本地区儿童社区获得性下呼吸道感染常见的病原菌分布及耐药特点,以指导临床抗生素的合理应用。方法回顾性分析我院2013年1—12月收治的3 923例社区获得性下呼吸道感染病儿,收集其空腹痰液标本进行分离培养,行细菌学鉴定及体外药敏试验,并进行统计学分析。结果分离培养出病原菌704株,阳性率为17.95%,多见于肺炎病儿。其中革兰阴性(G~-)菌占68.47%,革兰阳性(G~+)菌占29.12%,真菌占2.41%。G~-菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,对青霉素类及头孢呋辛几乎完全耐药。G~+菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌,对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0,对阿莫西林-克拉维酸钾、美罗培南、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率相对较低,而对红霉素、克林霉素、氨苄西林的耐药率超过60%。结论本地区儿童社区获得性下呼吸道感染的病原菌以G~-菌为主,但肺炎链球菌检出率最高。肺炎的主要致病菌仍为细菌,不同细菌对抗生素的耐药率不同,可为临床抗生素的合理应用提供参考意义。