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目的 探讨血脂异常与乳腺癌患者术后疾病进展的关系,为乳腺癌的预防和治疗提供新的思路.方法 采用回顾性研究方法,选取2014年1 月至2016年10月徐州医科大学附属医院甲乳外科手术治疗的632例乳腺癌患者为研究对象,收集术前血脂资料和病理资料并随访病情至2019 年11 月.根据术后随访情况将患者分为疾病进展组(n=68)与疾病无进展组(n = 564),比较两组患者血脂水平与临床病理资料的差异,分析不同血脂亚组与乳腺癌患者各临床病理特征的关联;采用Log-rank检验和Cox生存分析,分析影响乳腺癌术后疾病进展的独立危险因素.结果 共有145 例乳腺癌患者诊断为高脂血症,相较于非高脂血症487 例患者,高脂血症乳腺癌患者肿瘤分期较高(P = 0.014),非Luminal 型分子分型(P = 0.043)及细胞核增殖抗原Ki-67 高表达的发生率较高(P =0.019).Cox 生存分析结果显示,高脂血症(HR = 1.871,95％CI:1.153～3.309,P = 0.011)、肿瘤Ⅲ 期(HR=13.657,95％CI:5.797～32.175,P＜0.01)、非 Luminal 型分子分型(HR= 2.191,95％CI:1.335～3.596,P = 0.002)、Ki-67高表达(HR =2.322,95％CI:1.138～4.735,P=0.021)是乳腺癌患者术后疾病进展的独立危险因素.与非高脂血症乳腺癌患者相比,高脂血症乳腺癌患者术后出现疾病进展的风险高(HR = 1.871,95％CI:1.153～3.039),预后差.结论 血脂异常与乳腺癌患者术后疾病进展相关,乳腺癌患者术前高脂血症提示其术后出现疾病进展的可能性大,需定期随访,密切观察.