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目的 探讨应用早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤(CA)破裂出血的临床疗效.方法 98例CA破裂出血患者,随机分为观察组与对照组,各49例.两组均行显微手术夹闭瘤颈术,观察组于发病72 h内进行,对照组于发病72 h后择期进行.比较两组各项手术指标、预后优良率、死亡率、并发症发生率、术后14 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 观察组手术时间(3.86±1.02)h、住院时间(13.09±3.27)d、术中出血量(75.64±12.73)ml与对照组的(3.97±0.98)h、(12.87±2.79)d、(76.21±14.01)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组预后优良率87.76％明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P0.05).观察组并发症发生率为10.20％,与对照组的14.29％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后14 d的视觉与执行功能、注意力、语言、定向、延迟回忆以及MoCA总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 早期显微手术夹闭瘤颈治疗CA破裂出血的应用效果显著,能明显改善预后,有助于减轻认知功能障碍,促进认知功能的恢复,且不增加并发症发生率,具有积极的临床意义.