缓解期抑郁症患者认知功能特点的随访研究

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目的 探讨缓解期抑郁症患者认知功能的特点.方法 以2017年1月-2017年7月于沈阳军区总医院首次就诊的抑郁症患者130例和100名健康人作为研究对象.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症的严重程度.采用威斯康星卡片分类测试、斯特鲁色词测验、连线测试、词语流畅性测验和韦氏记忆测验分别对缓解期抑郁症患者的信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆等方面进行评估.使用草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者进行治疗,治疗前和治疗6个月后评价患者的抑郁情绪和认知功能.结果 抑郁症组87例和健康对照组69人最终纳入本研究.治疗前,抑郁症组认知功能明显较健康对照组差,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,根据DSM-5的标准,75例抑郁症患者达到抑郁症缓解标准.治疗6个月后,抑郁症患者HAMD评分从(34.52±5.01)分下降至(5.01±2.98)分,差异有统计学意义(F=23.132,P<0.05),且与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.689).抑郁症患者治疗6个月后,除信息处理速度、词语流畅性外,其他认知功能(工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆即刻/延时)均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁症患者发病期会出现认知功能(信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆即刻/延时)损伤.缓解期时,除信息处理速度、词语流畅性外,其他认知功能均明显改善,结果提示信息处理速度、词语流畅性可能是抑郁症的内表型,而其他认知因子可能是状态型.
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