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【摘 要】 目的：观察并探究细节护理在医院消毒供应室中的运用效果。方法：将2013年2月至2013年12月作为对照阶段，在我院消毒供应室中实施常规护理；将2014年1月至2014年10月作为观察阶段，实施细节护理。对两个阶段的护理效果及对消毒供应室的满意程度进行统计与对比。结果：相比于2013年阶段，2014年阶段消毒供应室的护理质量评分、其他科室的满意度、包装质量及护理服务态度等均发生显著升高，两组数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：在医院消毒供应室中实施细节护理，可提高供应室的护理质量及医院其他科室对消毒供应室的满意度，极大程度上减小医疗事故的发生，值得医院推广应用。
【关键词】 医院消毒供应室 细节护理 运用效果
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0182-01
作为提供医疗器械，及各种物品进行消毒、灭菌的重要场所，医院消毒供应室的质量与医院感染的发生率具有非常紧密的联系，同时也对患者的健康与安全产生直接影响[1]。因此，做好消毒供应室的护理工作为医院护理工作的关键所在[2]。为充分确保消毒灭菌物品的安全性，我院在消毒供应室开展了细节护理操作，通过从细节出发，不断完善各项护理工作，从而有效改善了消毒供应室的护理质量，并取得了显著的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年2月至2013年12月作为对照阶段，在我院消毒供应室中实施常规护理；并将2014年1月至2014年10月作为观察阶段，实施细节护理。两个阶段的护理人员的学历、年龄、工作年限及能力等方面差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 细节护理方法
（1）物品的回收处理
护理人员应初步清洗并消毒回收物品，并在固定容器中做好特殊污染物品的标记，注意及时更换消毒液，并由专人每天测定浸泡用的消毒液的有效浓度；对于回收的锐器，应放入专门容器中进行单独浸泡，并采用止血钳等进行夹取，首先用超声机清洗，然后用流动的水冲洗，最后用高压水枪将空腔冲洗，再装入网筛中干燥处理；对于一次性的物品，则应根据规范流程，先初步消毒，再集中回收销毁。护理人员应详细记录，交接双方人员核对无误后签字。
（2）清洗
清洗为医疗物品去除污垢与细菌的一项重要环节。护理人员应控制清洗的质量，严格按照预处理、冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的操作流程。器械清洗时打开轴节，清洗后的器械无血迹、污渍、水垢、无锈斑，管腔器械在超声波清洗前保证腔镜酶液的完全灌注，并放置于上层。
（3）包装
包装前检查包布、治疗巾、洞巾及器械的清洁度，要求包布、治疗巾、洞巾清洁、干燥、无破损、无异味；包装前检查器械性能是否良好，要求器械无锈，关节灵活，剪刀锐利，穿刺针无钩，针蕊与针套配套，螺丝无松动，橡胶导管通畅，无粘连器械表面及关节、齿牙处光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物，功能完好。包装前需经两人查对无误后方可包装，包内物品按先用后放，后用先放的原则。每包内放置化学指示卡（变色的一面避免与金属器械直接接触），包外粘贴化学指示胶带，并注明科室、物品名称、灭菌日期、失效日期、包装者、核对者。采用密封式包装，纸塑袋密封宽度≥6mm，包内器械距纸塑袋封口处≥2.5cm.。
（4）灭菌
严格按照医院消毒的规范流程开展灭菌操作。详细记录消毒物品的灭菌时间、温度及压力等，按照清洗、消毒、灭菌的操作流程进行，并对灭菌物品进行密封包装。此外，护理人员还应对灭菌物品进行细致检查，注意是否出现破损、是否清洁干燥等。完成消毒灭菌后，对消毒合格情况进行严格检查，并做好标记。
（5）发放
严格控制无菌室的人员出入，无菌物品存放区清洁干燥，温度应低于24℃，相对湿度应小于70%。离地≥20cm，离墙≥25cm，距天花板≥50cm.无菌物品固定基数正确，登记及时正确，数目不符时及时查找，物品完成消毒时，进行认真查对，确保无菌物品在储存过程中不受到污染严格遵守无菌操作原则，污染物品注意封闭运送，避免污染扩散。
灭菌无菌物品合格率达到100%，确保得到及时供应。发送物品过程中，应与临床护士进行有效交流，及时解答其问题，并汇报给护士长。对各个科室的无菌物品使用情况进行定期调查，以推动消毒供应室工作的改进。
1.3 评价方法
由责任护士及护士长对消毒供应室的护理工作展开评价，100分为满分。并向我院18个科室发放消毒供应室护理工作的满意度调查量表，10分为十分满意，0分为非常不满意。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[3]。
2 结果
相比于2013年阶段，2014年阶段消毒供应室的护理质量评分、其他科室的满意度、包装质量及护理服务态度等均发生显著升高，两组数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 两个时间段医院各科室对消毒供应室的满意情况（分）
3 结论
在医院的消毒供应室中，需要落实好以患者为中心的理念，为患者提供安全优质的服务。并配合各个科室的工作[4]。
在醫院消毒供应室中，对护理的要求较高。对医院消毒供应室进行细节护理，可以有效的提高护理质量。在护理的时候，主要是从消毒供应室的环境着手，改革供应室的区域。从而有效的避免交叉感染的发生，建立并完善各项规章制度，使得供应室内的护理工作有章可循，同时，还需要将制度落实到每个人身上，严格按照制度来执行[5]。在细节护理中，还需要对消毒供应室的流程进行管理和约束，在每个环节中都具有严格的质量标准，并加强对消毒霉菌等工作的监督和管理。另外，在细节护理中，还需要对护理人员进行专业培训，提高护理人员对消毒供应室的工作态度，强化医院感染防护的意识，并建立严格的灭菌观念。
综上所述，在医院消毒供应室中实施细节护理，可提高供应室的护理质量及医院其他科室对消毒供应室的满意度，极大程度上减小医疗事故的发生，值得医院推广应用。
参考文献
[1]陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].当代医学，2011，36（01）：130.
[2]张文华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2013，01（12）：180-181.
[3]贺春莲，刘小芳，郑文.护理管理在消毒供应室护理中的重要性[J].吉林医学，2010，36（13）：675-676.
【关键词】 医院消毒供应室 细节护理 运用效果
【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0182-01
作为提供医疗器械，及各种物品进行消毒、灭菌的重要场所，医院消毒供应室的质量与医院感染的发生率具有非常紧密的联系，同时也对患者的健康与安全产生直接影响[1]。因此，做好消毒供应室的护理工作为医院护理工作的关键所在[2]。为充分确保消毒灭菌物品的安全性，我院在消毒供应室开展了细节护理操作，通过从细节出发，不断完善各项护理工作，从而有效改善了消毒供应室的护理质量，并取得了显著的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年2月至2013年12月作为对照阶段，在我院消毒供应室中实施常规护理；并将2014年1月至2014年10月作为观察阶段，实施细节护理。两个阶段的护理人员的学历、年龄、工作年限及能力等方面差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 细节护理方法
（1）物品的回收处理
护理人员应初步清洗并消毒回收物品，并在固定容器中做好特殊污染物品的标记，注意及时更换消毒液，并由专人每天测定浸泡用的消毒液的有效浓度；对于回收的锐器，应放入专门容器中进行单独浸泡，并采用止血钳等进行夹取，首先用超声机清洗，然后用流动的水冲洗，最后用高压水枪将空腔冲洗，再装入网筛中干燥处理；对于一次性的物品，则应根据规范流程，先初步消毒，再集中回收销毁。护理人员应详细记录，交接双方人员核对无误后签字。
（2）清洗
清洗为医疗物品去除污垢与细菌的一项重要环节。护理人员应控制清洗的质量，严格按照预处理、冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的操作流程。器械清洗时打开轴节，清洗后的器械无血迹、污渍、水垢、无锈斑，管腔器械在超声波清洗前保证腔镜酶液的完全灌注，并放置于上层。
（3）包装
包装前检查包布、治疗巾、洞巾及器械的清洁度，要求包布、治疗巾、洞巾清洁、干燥、无破损、无异味；包装前检查器械性能是否良好，要求器械无锈，关节灵活，剪刀锐利，穿刺针无钩，针蕊与针套配套，螺丝无松动，橡胶导管通畅，无粘连器械表面及关节、齿牙处光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物，功能完好。包装前需经两人查对无误后方可包装，包内物品按先用后放，后用先放的原则。每包内放置化学指示卡（变色的一面避免与金属器械直接接触），包外粘贴化学指示胶带，并注明科室、物品名称、灭菌日期、失效日期、包装者、核对者。采用密封式包装，纸塑袋密封宽度≥6mm，包内器械距纸塑袋封口处≥2.5cm.。
（4）灭菌
严格按照医院消毒的规范流程开展灭菌操作。详细记录消毒物品的灭菌时间、温度及压力等，按照清洗、消毒、灭菌的操作流程进行，并对灭菌物品进行密封包装。此外，护理人员还应对灭菌物品进行细致检查，注意是否出现破损、是否清洁干燥等。完成消毒灭菌后，对消毒合格情况进行严格检查，并做好标记。
（5）发放
严格控制无菌室的人员出入，无菌物品存放区清洁干燥，温度应低于24℃，相对湿度应小于70%。离地≥20cm，离墙≥25cm，距天花板≥50cm.无菌物品固定基数正确，登记及时正确，数目不符时及时查找，物品完成消毒时，进行认真查对，确保无菌物品在储存过程中不受到污染严格遵守无菌操作原则，污染物品注意封闭运送，避免污染扩散。
灭菌无菌物品合格率达到100%，确保得到及时供应。发送物品过程中，应与临床护士进行有效交流，及时解答其问题，并汇报给护士长。对各个科室的无菌物品使用情况进行定期调查，以推动消毒供应室工作的改进。
1.3 评价方法
由责任护士及护士长对消毒供应室的护理工作展开评价，100分为满分。并向我院18个科室发放消毒供应室护理工作的满意度调查量表，10分为十分满意，0分为非常不满意。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[3]。
2 结果
相比于2013年阶段，2014年阶段消毒供应室的护理质量评分、其他科室的满意度、包装质量及护理服务态度等均发生显著升高，两组数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 两个时间段医院各科室对消毒供应室的满意情况（分）
3 结论
在医院的消毒供应室中，需要落实好以患者为中心的理念，为患者提供安全优质的服务。并配合各个科室的工作[4]。
在醫院消毒供应室中，对护理的要求较高。对医院消毒供应室进行细节护理，可以有效的提高护理质量。在护理的时候，主要是从消毒供应室的环境着手，改革供应室的区域。从而有效的避免交叉感染的发生，建立并完善各项规章制度，使得供应室内的护理工作有章可循，同时，还需要将制度落实到每个人身上，严格按照制度来执行[5]。在细节护理中，还需要对消毒供应室的流程进行管理和约束，在每个环节中都具有严格的质量标准，并加强对消毒霉菌等工作的监督和管理。另外，在细节护理中，还需要对护理人员进行专业培训，提高护理人员对消毒供应室的工作态度，强化医院感染防护的意识，并建立严格的灭菌观念。
综上所述，在医院消毒供应室中实施细节护理，可提高供应室的护理质量及医院其他科室对消毒供应室的满意度，极大程度上减小医疗事故的发生，值得医院推广应用。
参考文献
[1]陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].当代医学，2011，36（01）：130.
[2]张文华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2013，01（12）：180-181.
[3]贺春莲，刘小芳，郑文.护理管理在消毒供应室护理中的重要性[J].吉林医学，2010，36（13）：675-676.