目的:观察安宫牛黄丸对不同证型高血压脑出血保守治疗的作用。方法:以128例高血压脑出血为观察对象,随机分为安宫牛黄丸配合常规西医综合治疗60例(治疗组)和常规西医综合治疗68例(对照组),并对治疗组进行中医辨证分型,2组疗程均为6d,治疗组连续使用安宫牛黄丸治疗6d。分别于发病第1、3、6天监测观察脑功能测定评分(格拉斯评分)、血压、心率和体温水平并与对照组进行比较,同时观察治疗组不同中医证型上述观察指标的变化和比较。结果:患者脑功能测定评分(格拉斯评分)2组发病后均逐渐升高,发病后第3、6天2组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组升高明显,治疗组不同中医证型比较有统计学差异(P<0.05),痰热腑实型和风火上扰型升高明显;血压水平2组发病后均逐渐降低,发病后第3、6天2组比较差异有统计学差异(P<0.05),治疗组降低明显,治疗组不同中医证型比较有统计学差异(P<0.05),痰热腑实型和风火上扰型降低明显;心率变化2组无显著差异(P>0.05),不同中医证型间变化无统计学差异(P>0.05);体温变化入院6d较入院3d治疗组下降优于对照组(P<0.05),入院第6天痰热腑实型和风火上扰型体温降低较入院时明显,有统计学差异(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸具有显著促进高血压脑出血脑功能测定评分恢复和血压控制的作用,对痰热腑实型和风火上扰型的脑功能测定评分、血压体温控制均具有显著的疗效,可有效治疗痰热腑实型和风火上扰型高血压脑出血。