【摘 要】
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目的 基于实验室历史检测结果（n）以及生物学变异（biological variation,BV）数据，建立成都市郫都区中医医院医养中心老年人血清总蛋白（total protein,TP）和清蛋白（albumin,ALB）水平个性化参考区间（personalized reference interval,prRI）并进行验证，为医养中心老年人的健康管理提供评估帮助。方法 利用欧洲临床化学和实验医学
【基金项目】
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成都市医学科研课题（2021192,2022376）； 成都中医药大学“杏林学者”医院专项课题（YYZX2021136）；
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目的 基于实验室历史检测结果（n）以及生物学变异（biological variation,BV）数据，建立成都市郫都区中医医院医养中心老年人血清总蛋白（total protein,TP）和清蛋白（albumin,ALB）水平个性化参考区间（personalized reference interval,prRI）并进行验证，为医养中心老年人的健康管理提供评估帮助。方法 利用欧洲临床化学和实验医学联合会（European Federation of Clinical Chemistry and Experimental Medicine,FLME）BV数据库中的个体内生物变异（within-subject variation,CVI）、个体间生物变异（between-subject biological variation,CVG）和实验室历史检测结果数据（n）、实验室内TP和ALB二质控水平的合并分析变异（analytical variation,CVA）估计值，估算TP和ALB的参考变化值（reference change value,RCV）和个体指数（individuality Index,II），计算稳态设定点（homeostatic set point,HSP）下老年人的prRI，并与基于人群的参考区间（population-based reference interval,popRI）进行比较,验证prRI的应用价值。结果 医养中心老年人TP和ALB的RCV Increase/Decrease分别为8.3（7.6～8.8）/-7.7（-7.0～-8.1）和8.1（7.9～9.9）/-7.5（-7.3～-9.0）;TP,ALB的prRI分别为69.8～78.0 g/L,41.0～48.4 g/L；参考区间指数（reference interval index,RRi）估算值分别为0.57,0.51，均＜0.6。TP,ALB落在prRI之外的比例分别为8.97%,7.78%，均小于10%。结论 基于BV的prRI对于医养中心老年人健康评估中的“个性化”诊断很有价值。在实验室报告中同时包括popRIs和prRIs，可帮助在老年健康管理随访中评估实验室检测结果，并为老年人健康评估提供个性化参考区间。
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小学数学自主学习教学模式即"三自"模式,让学生自问、自探、自用。教学中教师要充分体现学生的主体地位,尊重学生的认知规律和已有水平,培养学生的问题意识、创新意识,提高学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力,从而达到生生互动、师生互动、多元互动,凸显主体,自主探究,健全人格的教学效果。
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