【摘 要】
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目的探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurologic deterioration, END)的危险因素。方法回顾性纳入急性缺血性卒中患者，收集患者的临床资料和实验室检查结果。根据发病后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分变化分为END组与非END组，END定义为NIHSS
【机 构】
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432000 孝感，武汉科技大学附属孝感医院神经内科,432000 孝感，武汉科技大学附属孝感医院神经内科,432000 孝感，武汉科技大学附属孝感医院神经内科430071 武汉大学中南医院神经内科
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目的探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurologic deterioration, END)的危险因素。
方法回顾性纳入急性缺血性卒中患者，收集患者的临床资料和实验室检查结果。根据发病后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分变化分为END组与非END组，END定义为NIHSS评分较基线水平增加≥3分。采用多变量logistic回归分析确定急性缺血性卒中患者END的独立危险因素。
结果共纳入328例急性缺血性卒中患者，其中74例(22.6%)发生END，254例(77.4%)未发生END。END组男性、高血压、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、脑干或小脑梗死、入院前使用抗高血压药的患者构成比以及入院前收缩压均显著高于非END组(P均<0.05)，白细胞计数、中性粒细胞百分比、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、C反应蛋白和纤维蛋白原水平均显著高于非END组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，白细胞计数[优势比(odds ratio, OR) 2.126，95%可信区间(confidence interval, CI) 1.240~4.325)；P=0.028]、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.486，95% CI 1.932~6.021；P=0.036)、高半胱氨酸(OR 2.787，95% CI 1.194~6.902；P=0.036)和C反应蛋白(OR 3.416，95% CI 1.552~10.650；P=0.032)较高是急性缺血性卒中患者发生END的独立预测因素。
结论白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇、高半胱氨酸和C反应蛋白较高是急性缺血性卒中患者END的独立预测因素。
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