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Ⅳ型肾小管酸中毒(renal tubule acidosis,RTA),是远端肾小管酸中毒的一种特殊类型,常继发于糖尿病肾病和高血压肾病,尤其是糖尿病肾病,占总病因的50%以上.一旦糖尿病患者合并肾脏损害,其出现Ⅳ型RTA的风险随之增加.现对1例反复出现Ⅳ型RTA的糖尿病肾病病例进行报道.