步长稳心颗粒治疗心律失常52例临床分析

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  摘 要 目的:观察步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效。方法:选择100例心律失常病人,同期同条件的随机分成两组。治疗组口服步长稳心颗粒,对照组口服心律平。用药前后做24小时动态心电图观察,同时检测药物的不良反应。结果:治疗组总有效率923%,对照组总有效率854%。治疗组不良反应少,疗效优于对照组。结论:步长稳心颗粒是安全有效,治疗心律失常的中成药。
  关键词 步长稳心颗粒 心律失常
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.153
  心律失常是临床常见症状,中医称为“心悸”、“怔忡”,常伴有心悸、气短、胸闷等症状。抗心律失常的西药,都有一定的不良反应,山东步长制药有限公司生产的步长稳心颗粒是治疗心律失常的中成药,具有益气养阴,定悸复脉,活血化瘀的功能。在治疗心律失常方面有明显的疗效。2008年5月~2009年5月我们选择心律失常病人100例进行治疗,现将结果分析如下。
  资料与方法
  2008年5月~2009年5月收治心律失常病人100例,均有胸闷、心悸、气短等症状。随机分成治疗组和对照组。治疗组52例,男32例,女20例。年龄40~72岁,平均59岁。所选病例频发房性早搏18例,频发室性早搏14例,房顫12例,房性早搏伴室性早搏6例,交界性早搏3例,室上性心动过速2例。对照组48例,男30例,女18例。年龄42~70岁,平均57岁。频发房性早搏19例,频发室性早搏16例,房颤10例,房早伴室早5例,交界性早搏5例,室上性心动过速3例。所选病例符合西医心律失常及中医辨证为心悸病的气阴两虚兼心脉瘀阻证型者。两组在性别、年龄、心律失常类型方面差异均无显著性(P>005)具有可比性。
  方法:治疗组口服步长稳心颗粒每次1包(9g),每日3次开水冲服,共4周,对照组口服心律平,每次150mg,每日3次,共4周,用药前后做24小时动态心电评定疗效,同时检测药物不良反应。
  诊断标准:诊断依据按心电图或24h动态心电图结果,诊断标准依1988年美国AHA制定的心律失常诊断标准。
  疗效判定标准:按国家中医药管理局发布中医内科病症疗效标准中的心悸疗效标准[1]。①临床治愈:症状全部消失,心电图波观察或动态心电图检查恢复正常。②好转:症状减轻,发作被控制或基本被控制,心电图观察或动态心电图检查明显改善。③无效:症状和心电图观察或24小时动态心电无变化或加重。
  结 果
  两组疗效比较:两组治疗效果差异有显著性(P<005),治疗组明显优于对照组。见表1。
  不良反应:治疗组复查肝肾功能及电解质与用药前比较无特殊变化,有2例出现轻度的胃肠道症状,未给与处理,自行缓解。对照组胃肠道反应4例,窦性心动过缓4例,P-R间期延长2例,1度房室传导阻滞1例。
  讨 论
  心律失常是临床常见病症,属中医“心悸”、“怔忡”范畴,是由气血阴阳亏虚或痰饮瘀血阻滞、心失所养、心脉不畅引起,表现为心悸不安,气短乏力,头晕心烦,胸闷胸痛等,甚至眩晕、喘促、晕厥。脉象或速或迟或脉结代。抗心律失常的西药都有一定的不良反应。山东步长制药有限公司生产的步长稳心颗粒是治疗心律失常的中成药,具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功能。在治疗心律失常方面有明显的疗效。
  步长稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀等制成,具有补气健脾、活血化瘀、定悸安神之功能。其中党参、黄精有益气养阴、健脾化痰之功能。三七、甘松有理气化瘀,开郁醒脾之功能。琥珀有宁心复脉、活血利水之功效。因而具有良好的抗心律失常的作用。
  心律失常是由于心脏起搏传导系统发生功能性或器质性病变,正常起搏系统受到影响所致,引起心脏激动和传导的原因很多种,机制也很复杂。心肌缺血、缺氧是引起心脏心律失常的重要因素,经西医药理论研究,步长稳心颗粒能增加冠脉血流量,改善微循环,,改善心肌缺血、并降低儿茶酚胺的兴奋性,从而减慢心律、降低心肌耗氧,阻断折返激动,从而达到治疗心律失常的作用。
  经临床观察证实,步长稳心颗粒对各型心律失常具有良好的疗效。效果明显优于对照组(P<005),是治疗心律失常的安全有效的中成药。
  参考文献
  1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.
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