<正> 据统计,青年人下消化道出血常见病因以麦克憩室、炎症性肠病及息肉较多;60岁以下成人除前三者多发病因外,尚有恶性病变及先天性动静脉畸形等;60岁以上老年人以恶性病变、息肉、血管发育不良及多发性憩室多见。可见中年以上(尤其是老年)者大肠恶性病变是下消化道出血常见原因之一,其中结肠、直肠癌最多,应引起重视。一、结肠癌及直肠癌的发病情况结肠及直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌、食管癌及肝癌。结肠恶性肿瘤中,腺癌约占95%,类癌,恶性黑色素瘤及各种肉瘤占少数。结肠癌多发于中年以上的男性,40～70岁者占全部病例的66%左右。二、发病原因结肠癌的发病原因尚未十分明确,与以下一些因素及癌前病变有关。(1)结肠腺瘤可恶变,病理上可看到良性肿瘤恶变的过程。如息肉样病损中仅有乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤和绒毛状腺