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【中图分类号】 R271.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0071-01
性传播疾病指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。性传播疾病严重危害患者身心健康，可导致不孕症、生殖器畸形或缺损、毁容及特征性后遗症，是当今危害人群健康的重要疾病之一。我国规定的性传播疾病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器支原体、衣原体感染、疱疹、软下疳、艾滋病等性病。在我们妇科，尖锐湿疣发病率占性病的第二位。外阴尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV6、11）引起的性传播疾病，HPV感染能引起鳞状上皮异型增生，部分可发展为鳞状上皮肿瘤，恶性转化为原位癌、侵润癌，与癌变有一定关系。生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染是女性生殖泌尿道中最常见、具有致病作用的病原体。国内外研究表明沙眼衣原体与子宫颈管炎多见。而解脲支原体与盆腔炎、不孕症、自然流产有关。而淋病是是我国性传播疾病发病率占首位，它的传播途径也是主要通过性接触。我们选用爱宝疗浓缩液治疗妇科性病（尖锐湿疣、沙眼衣原体性宫颈炎、淋病）均取得了令人满意的结果。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院自2012年6月至2013年6月应用爱宝疗浓缩液治疗妇科性病门诊200例，取得良好效果。经临床和病理检测诊断为尖锐湿疣的110例，年龄最小19岁，年龄最大45岁，平均年龄28岁，已婚74例，未婚（均有性生活史）30例，占15、7%，患者本人及配偶有多个性伴侣及不洁性乱的6例，占13、1%。尖锐湿疣位于外阴、肛周、阴道壁、宫颈或尿道口，疣体大小2-12mm单个、数个或融合成团。症状：外阴局部瘙痒、分泌物增多伴粘膜充血。
1.2 诊断标准：1）典型的外生疣体。2）醋酸白实验阳性。3）阴道分泌物PCR检测HPV-DNA阳性。4）其中157例活检后病理诊断符合尖锐湿疣。
1.3 使用药物及治疗方法：药物选择爱宝疗浓缩液阴道栓剂，爱宝疗的活性成份为聚甲酚磺醛，1g浓缩液含360mg，1枚阴道栓剂含90mg。用药要求：1）治疗期间，禁用其他药物。2）治疗期间禁止性生活。3）专门医生负责，以便统一诊断标准与检查、治疗方法：用爱宝疗浓缩液浸透的棉片，紧贴在疣体上，时间约10-15分钟；可根据病变大小适当延长时间，并在疣体根部加压涂擦；病变大者可先行切除疣体，再用爱宝疗浓缩液浸透的棉片在疣体根部加压涂擦。病变在阴道内者，用爱宝疗浓缩液浸透的棉片涂擦后，嘱病人于次日晚始隔日于阴道放1枚栓剂。上药后，疣体表面可呈现灰白色或白色，局部枯萎干燥。患者每日来院上药1次，连续治疗至疣体完全脱落为止。
2 疗效判定与结果
2.1 疗效判定： 1）显效：疣体消失，1月内无新发疹。2），有效：疣体基本消失，其基部尚未完全消退，不形成表浅溃疡，可有新发疹。3）、无效：无改变。4）、恶化：疣体治疗后反而增大，增多。显效率=显效数|治疗总数×100%，有效率=（显效数+有效数）|治疗总数×100%。
2.2 结果：110例接受治疗和复查的尖锐湿疣患者，治疗效果为，显效86例，显效率达78.2%，其中治疗1-5次者67例，6-10次者14例，10次以上者5例，治疗次数最少为2次，最多13次。有效24例，有效率为100%；这部分患者中，有13例虽然多次涂药，但是疣体脱落后基底部仍呈灰白色，继续治疗无显著变化，配合激光治疗，病灶才消失；另外还有11例出现新疹，再用爱宝疗浓缩液治疗后未见新疹。
2.3 其它 1） 爱宝疗治疗衣原体性宫颈炎伴宫颈糜烂治愈率高达94.73%，同样60例宫颈炎患者，进行治疗，用无菌棉球擦净宫颈表面及阴道分泌物后，以无菌棉签浸湿爱宝疗浓缩液放入宫颈管2cm顺时针旋转3-5分钟取出，继之用相当于糜烂面积稍大点的棉片浸湿爱宝疗浓缩液贴敷糜烂面5-6分钟，间隔2日一次，2周一疗程。用药前后做肝肾功能及血常规检查，治疗期间局部停用其他药物，对照组20例于月经干净后3-5天行宫颈电熨术并禁性生活一个月，两组在治疗结束后一个月进行疗效判定：治愈：宫颈糜烂面全部愈合，衣原体转阴性；好转：糜烂面明显缩小，较治疗前缩小1°或1°以上，衣原体转阴性。无效：糜烂面无变化或衣原体检查仍为阳性。
3 结果
两种方法治疗衣原体性宫颈炎伴宫颈糜烂疗效比较见表1.
注：实验组中有2例因故停止治疗。
2）淋病是淋病双球菌感染所引起的。其特点是侵袭粘膜，淋球菌主要侵犯泌尿，生殖系统引起急性炎症。自觉外阴瘙痒，阴部有脓性分泌物，阴部灼热感、疼痛。个别伴有尿频，尿急。检查所见，外阴部及肛门周围充血，红肿，有脓性分泌物，病程短则3天，长达数月乃至一年，我们临床观察，病情各异，对每个患者均做G-双球菌检查。阴道清洁度见表2.
实验室检查阴道清洁度及G-双球菌
从表2可以看出治疗前实验室检查出18例均为G-双球菌。治疗后检查均为阴性。阴道清洁度分别为1°2例、Ⅱ°10例、Ⅲ°6例。治疗后，阴道清洁度Ⅰ°15例、Ⅱ°3例、其余均为0.操作方法让患者以膀胱截石位暴露外阴部，先用0.1%新洁尔灭消毒棉球清洗外阴，用0.9%生理盐水20ml冲洗阴道之后再注入已稀释成1：5的爱宝疗稀释液20ml做阴道冲洗，每天冲洗一次（5天为一疗程），单纯局部用药治疗，只需一疗程治愈，5例症状较重，病程较长，除局部用药外兼并全身治疗。达到满意疗效，四个月后随访，未见复发及并发症。评价痊愈：脓性分泌物消失，外阴刺激症状消失。显效：脓性分泌物消失，外阴刺激症状减轻。有效：脓性分泌物减少，外阴刺激症状减轻。无效：上述症状仍存在。
4 讨论
1.）HPV感染引起的一种性传播疾病，杜绝，减少尖锐湿疣的传播，降低生殖器鳞状细胞癌的发生，慢性宫颈炎宫颈糜烂是妇科常见疾病，为了解其与沙眼衣原体感染的关系，我们用PCR方法，对宫颈糜烂患者宫颈管内分泌物做常规筛查衣原体，结果发现衣原体阳性率很高，说明衣原体性宫颈炎并非少见，常与宫颈糜烂并发，，提示对妇科患者治疗前有必要做衣原体筛查，以便及时发现并治疗，以免上行感染引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎导致导致不孕症。淋病是目前我国性病发病率具首位，它的传播途径主要为性接触感染。急性期病程短，细菌仅限于阴道内，爱宝疗浓缩液治疗效果十分显著。
2）.爱宝疗浓缩液是一种高酸物质，PH值为0.6，毒性极低，其作用特点是对病变组织有选择性破坏作用，能引起坏死组织凝结、脱落，而对健康组织影响较小。它能引起局部出血，刺激肉芽组织增生，加速表皮覆盖。还有杀菌，收敛之特性，对病原菌（细菌、霉菌、滴虫）可使之萎缩和分解，而对乳酸杆菌无影响。可以维持正常的阴道酸性环境。通过临床实践说明爱宝疗浓缩液提供了一个疗程短，疗效高、使用简便，安全。无毒副作用的独特药物，弥补了其他方法之不足。
参考文献
[1]第7版《皮肤性病学》张学军主编；第7版《妇产科学》乐杰主编。
性传播疾病指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。性传播疾病严重危害患者身心健康，可导致不孕症、生殖器畸形或缺损、毁容及特征性后遗症，是当今危害人群健康的重要疾病之一。我国规定的性传播疾病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器支原体、衣原体感染、疱疹、软下疳、艾滋病等性病。在我们妇科，尖锐湿疣发病率占性病的第二位。外阴尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV6、11）引起的性传播疾病，HPV感染能引起鳞状上皮异型增生，部分可发展为鳞状上皮肿瘤，恶性转化为原位癌、侵润癌，与癌变有一定关系。生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染是女性生殖泌尿道中最常见、具有致病作用的病原体。国内外研究表明沙眼衣原体与子宫颈管炎多见。而解脲支原体与盆腔炎、不孕症、自然流产有关。而淋病是是我国性传播疾病发病率占首位，它的传播途径也是主要通过性接触。我们选用爱宝疗浓缩液治疗妇科性病（尖锐湿疣、沙眼衣原体性宫颈炎、淋病）均取得了令人满意的结果。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院自2012年6月至2013年6月应用爱宝疗浓缩液治疗妇科性病门诊200例，取得良好效果。经临床和病理检测诊断为尖锐湿疣的110例，年龄最小19岁，年龄最大45岁，平均年龄28岁，已婚74例，未婚（均有性生活史）30例，占15、7%，患者本人及配偶有多个性伴侣及不洁性乱的6例，占13、1%。尖锐湿疣位于外阴、肛周、阴道壁、宫颈或尿道口，疣体大小2-12mm单个、数个或融合成团。症状：外阴局部瘙痒、分泌物增多伴粘膜充血。
1.2 诊断标准：1）典型的外生疣体。2）醋酸白实验阳性。3）阴道分泌物PCR检测HPV-DNA阳性。4）其中157例活检后病理诊断符合尖锐湿疣。
1.3 使用药物及治疗方法：药物选择爱宝疗浓缩液阴道栓剂，爱宝疗的活性成份为聚甲酚磺醛，1g浓缩液含360mg，1枚阴道栓剂含90mg。用药要求：1）治疗期间，禁用其他药物。2）治疗期间禁止性生活。3）专门医生负责，以便统一诊断标准与检查、治疗方法：用爱宝疗浓缩液浸透的棉片，紧贴在疣体上，时间约10-15分钟；可根据病变大小适当延长时间，并在疣体根部加压涂擦；病变大者可先行切除疣体，再用爱宝疗浓缩液浸透的棉片在疣体根部加压涂擦。病变在阴道内者，用爱宝疗浓缩液浸透的棉片涂擦后，嘱病人于次日晚始隔日于阴道放1枚栓剂。上药后，疣体表面可呈现灰白色或白色，局部枯萎干燥。患者每日来院上药1次，连续治疗至疣体完全脱落为止。
2 疗效判定与结果
2.1 疗效判定： 1）显效：疣体消失，1月内无新发疹。2），有效：疣体基本消失，其基部尚未完全消退，不形成表浅溃疡，可有新发疹。3）、无效：无改变。4）、恶化：疣体治疗后反而增大，增多。显效率=显效数|治疗总数×100%，有效率=（显效数+有效数）|治疗总数×100%。
2.2 结果：110例接受治疗和复查的尖锐湿疣患者，治疗效果为，显效86例，显效率达78.2%，其中治疗1-5次者67例，6-10次者14例，10次以上者5例，治疗次数最少为2次，最多13次。有效24例，有效率为100%；这部分患者中，有13例虽然多次涂药，但是疣体脱落后基底部仍呈灰白色，继续治疗无显著变化，配合激光治疗，病灶才消失；另外还有11例出现新疹，再用爱宝疗浓缩液治疗后未见新疹。
2.3 其它 1） 爱宝疗治疗衣原体性宫颈炎伴宫颈糜烂治愈率高达94.73%，同样60例宫颈炎患者，进行治疗，用无菌棉球擦净宫颈表面及阴道分泌物后，以无菌棉签浸湿爱宝疗浓缩液放入宫颈管2cm顺时针旋转3-5分钟取出，继之用相当于糜烂面积稍大点的棉片浸湿爱宝疗浓缩液贴敷糜烂面5-6分钟，间隔2日一次，2周一疗程。用药前后做肝肾功能及血常规检查，治疗期间局部停用其他药物，对照组20例于月经干净后3-5天行宫颈电熨术并禁性生活一个月，两组在治疗结束后一个月进行疗效判定：治愈：宫颈糜烂面全部愈合，衣原体转阴性；好转：糜烂面明显缩小，较治疗前缩小1°或1°以上，衣原体转阴性。无效：糜烂面无变化或衣原体检查仍为阳性。
3 结果
两种方法治疗衣原体性宫颈炎伴宫颈糜烂疗效比较见表1.
注：实验组中有2例因故停止治疗。
2）淋病是淋病双球菌感染所引起的。其特点是侵袭粘膜，淋球菌主要侵犯泌尿，生殖系统引起急性炎症。自觉外阴瘙痒，阴部有脓性分泌物，阴部灼热感、疼痛。个别伴有尿频，尿急。检查所见，外阴部及肛门周围充血，红肿，有脓性分泌物，病程短则3天，长达数月乃至一年，我们临床观察，病情各异，对每个患者均做G-双球菌检查。阴道清洁度见表2.
实验室检查阴道清洁度及G-双球菌
从表2可以看出治疗前实验室检查出18例均为G-双球菌。治疗后检查均为阴性。阴道清洁度分别为1°2例、Ⅱ°10例、Ⅲ°6例。治疗后，阴道清洁度Ⅰ°15例、Ⅱ°3例、其余均为0.操作方法让患者以膀胱截石位暴露外阴部，先用0.1%新洁尔灭消毒棉球清洗外阴，用0.9%生理盐水20ml冲洗阴道之后再注入已稀释成1：5的爱宝疗稀释液20ml做阴道冲洗，每天冲洗一次（5天为一疗程），单纯局部用药治疗，只需一疗程治愈，5例症状较重，病程较长，除局部用药外兼并全身治疗。达到满意疗效，四个月后随访，未见复发及并发症。评价痊愈：脓性分泌物消失，外阴刺激症状消失。显效：脓性分泌物消失，外阴刺激症状减轻。有效：脓性分泌物减少，外阴刺激症状减轻。无效：上述症状仍存在。
4 讨论
1.）HPV感染引起的一种性传播疾病，杜绝，减少尖锐湿疣的传播，降低生殖器鳞状细胞癌的发生，慢性宫颈炎宫颈糜烂是妇科常见疾病，为了解其与沙眼衣原体感染的关系，我们用PCR方法，对宫颈糜烂患者宫颈管内分泌物做常规筛查衣原体，结果发现衣原体阳性率很高，说明衣原体性宫颈炎并非少见，常与宫颈糜烂并发，，提示对妇科患者治疗前有必要做衣原体筛查，以便及时发现并治疗，以免上行感染引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎导致导致不孕症。淋病是目前我国性病发病率具首位，它的传播途径主要为性接触感染。急性期病程短，细菌仅限于阴道内，爱宝疗浓缩液治疗效果十分显著。
2）.爱宝疗浓缩液是一种高酸物质，PH值为0.6，毒性极低，其作用特点是对病变组织有选择性破坏作用，能引起坏死组织凝结、脱落，而对健康组织影响较小。它能引起局部出血，刺激肉芽组织增生，加速表皮覆盖。还有杀菌，收敛之特性，对病原菌（细菌、霉菌、滴虫）可使之萎缩和分解，而对乳酸杆菌无影响。可以维持正常的阴道酸性环境。通过临床实践说明爱宝疗浓缩液提供了一个疗程短，疗效高、使用简便，安全。无毒副作用的独特药物，弥补了其他方法之不足。
参考文献
[1]第7版《皮肤性病学》张学军主编；第7版《妇产科学》乐杰主编。