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目的 通过对儿童急性阑尾炎的病理分型与超声声像对照分析,总结儿童急性阑尾炎不同病理分型的超声直接与间接声像特点.方法 回顾性统计413例经病理证实的儿童急性阑尾炎和200例正常病例的超声诊断结果,参照阑尾炎病理分型,分析不同病理类型阑尾炎的超声表现以及它们的主要差异.结论 超声检查对不同病理类型急性阑尾炎具有重要的鉴别诊断意义.超声测量阑尾最大外径对鉴别单纯性阑尾炎与正常阑尾及其他类型阑尾炎具有统计学意义,鉴别化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎具有统计学意义,鉴别坏疽性阑尾炎与阑尾周围脓肿差异无统计学意义.超声观察管壁层次结构、管壁连续性、管腔内回声及粪石、周围系膜网膜增厚程度、阑尾周围低回声等特征性表现对鉴别不同类型阑尾炎具有统计学意义.