目的 回顾性研究本院骨科术后患者万古霉素治疗药物监测(TDM)结果,分析万古霉素在骨科手术患者体内的药动学特点和相关影响因素.方法 收集本院2015至2017年50例骨科患者的61例次万古霉素TDM数据,根据手术至TDM间隔时间分为早期组(术后≤5d)、中期组(术后6～10d)和晚期组(术后≥11d),应用JPKD软件计算药动学参数,应用R3.6.0软件采用多元线性回归及逐步回归的方法对稳态谷浓度(Css-min)与其影响因素的关系进行分析.结果 骨科术后患者万古霉素Css-min为(11.39±5.83)μg·mL-1,Css-min达标(达到10 ～ 20 μg·mL-1)的比例为43％,Css-min小于10 μg·mL-1占49％.万古霉素Css-min与患者年龄、体重、肌酐值及手术至TDM间隔时间(P＜0.05,P＜0.01)显著相关.万古霉素Css-min随手术至TDM间隔时间呈上升趋势,早期组Css-min显著低于中、晚期组(P＜0.05).结论 本院万古霉素Css-min部分未达标可能与术后早期炎症反应有关,应着重在术后早期和中期加强TDM,并注意年龄、体重、肌酐值等相关因素.