目的 通过对睡眠中自然充盈状态膀胱尿动力学检测,探讨儿童原发性夜间遗尿症(PNE)膀胱病理生理改变.方法 PNE组儿童50例,对照组儿童30例,无PNE临床表现.两组均进行下列检查:晨尿分析、泌尿系B超、尿流率,检查结果均正常者列入研究对象;连续记录7 d排尿日记;在夜间动态脑电图监测下,进行自然充盈膀胱的尿动力学检测.结果夜间总尿量、功能性膀胱容量(FBC)和排尿潜伏期:PNE组夜间总尿量与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),FBC显著低于对照组(P<0.01),排尿潜伏期显著低于对照(P<0.01);遗尿发生于S2-4期;PNE组中膀胱顺应性(BC)下降4例,对照组0例;PNE组逼尿肌不稳定收缩(DI)29例(58.0%),对照组3例(10.0%),差异有显著性意义(P<0.01);DI虽随年龄增加有下降趋势,但差异无显著性意义(P>0.05);充盈期出现DI伴尿道压下降,PNE组8例,对照组0例,排尿期尿道压增高伴盆底肌电活动增强PNE组48例(96.0%),对照组28例(93.3%),差异无显著性意义(P>0.05).结论 FBC下降是PNE基本特征;DI是PNE重要病理生理改变;充盈过程部分PNE可能存在尿道括约肌中枢功能不稳定。