【摘 要】
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目的 从循证医学的角度对有关急性闭角型青光眼发作眼和对侧眼的治疗方法进行文献回顾和证据评价,并对今后的研究工作提出建议.方法 系统综述,检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane组织(1966年至2006年12月)所有相关英文文献以及中国期刊全文数据库收录的中文核心刊物发表的相关文献(1979年至2006年12月),纳入文献包括随机对照临床研究(RCT)、非随机对照研究、前瞻性病例分析和病
【机 构】
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100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心,100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心,北京大学公共卫生学院北京大学循证医学中心,北京大学公共卫生学院北京大
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目的 从循证医学的角度对有关急性闭角型青光眼发作眼和对侧眼的治疗方法进行文献回顾和证据评价,并对今后的研究工作提出建议.方法 系统综述,检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane组织(1966年至2006年12月)所有相关英文文献以及中国期刊全文数据库收录的中文核心刊物发表的相关文献(1979年至2006年12月),纳入文献包括随机对照临床研究(RCT)、非随机对照研究、前瞻性病例分析和病例数大于50例的回顾性病例分析,并对相关综述和入选文献的参考文献进行手工检索.入选文献按照治疗性医学文献证据级别的判定标准进行证据分级和评价.结果 共23篇英文文献和5篇中文文献入选.英文、中文文献中分别有5项和3项RCT,其余证据来自非随机临床对照研究和病例分析,涉及的治疗方法包括药物、激光和手术三大类.结论 目前已有较为有力证据的治疗方法:急性发作时即刻行激光周边虹膜成形术较传统的药物治疗方案降眼压作用起效快;急性发作缓解后行激光周边虹膜切开术(LPI)以及对侧眼的预防性LPI,具有解除瞳孔阻滞、控制眼压和预防急性发作再发或新发的效果;LPI和周边虹膜切除手术(SPI)治疗效果相当.白内障摘除术等治疗方法缺乏足够的高级别研究证据和远期随访结果证明其效果和安全性。
其他文献
例1 女性,52岁.因"双眼视力渐降1年,左眼重"于2010年5月10日来我院就诊,视力:VOD 0.3、VOS 0.05,眼前节检查未见异常,眼底检查可见双眼视盘周围视网膜呈灰黄色及散在点片状色素斑,病变已累及黄斑,黄斑结构不清,中心凹光反射消失,视盘边界清楚,色淡红(图1A、2A).荧光素眼底血管造影(FFA)显示:在造影早期暨动脉期双眼视盘周边及其颞侧见脉络膜毛细血管萎缩呈点片状高低荧光柑间
视网膜毛细血管前小动脉阻塞(preapillary arteriole oc-clusion),在临床上常合并在高血压视网膜病变和糖尿病视网膜病变中出现.国内尚未见到做为独立诊断的病例报道.我们最近遇到一例,系统进行观察和治疗.报告如下:
患者男 18岁因双眼视力下降7年,左眼加重2月,于2008年1月21日收住院治疗.4年前有右眼小梁切除术史,无外伤史.无青光眼家族史.全身检查:身体发育正常.视力:右眼0.04不能矫正,左眼0.5-2.50DS+3.25DCAx95-0.8.眼压:右眼18 mmHg,左眼25 mmHg。
1.本刊面向基层广大临床眼科专业医师及科研人员，以交流眼科临床经验，促进专业技术进步，提高专业水平为目的。2.本刊设有“专题笔谈”、“临床研究”、“经验体会”、“病例报告”、“基础研究”等固定栏目，以及“教训分析”、“病案分析”等不固定栏目。
目的 观察高度近视眼配戴角膜塑形镜后屈光度和角膜曲率的变化.方法 临床病例自身对照研究.对2008年2月至2010年12月在南京大学附属南京儿童医院34例高度近视的青少年共63只眼连续戴镜2年以上复查屈光度和角膜曲率.结果 (1)屈光度的变化:戴镜前的屈光度为(-6.83±0.70)D,戴镜一年后的屈光度为(-6.86±0.73)D,差异无统计学意义(P＞0.05);戴镜两年后的屈光度为(-7.0
目的 比较ETDRS对数视力表与国际标准视力表在弱视儿童检查中的差异及其影响因素.方法 两种视力表对照研究.对2008年9月至2009年4月在湘雅二医院眼科就诊的79例(158只眼)弱视儿童按先后顺序随机使用国际标准视力表和ETDRS对数视力表,检查单眼最佳矫正视力,同一个视力表重复2次检查,视力值用logMAR记录方法来表示.使用Bland-Altman方法分析两种视力表的可重复性及一致性.结果
目的 探讨高眼压症中容易进展为青光眼的临床特点,为早期确诊这类青光眼提供帮助.方法 回顾性分析自2002年1月至2007年3月门诊随访的有完整资料的312例高眼压症病人中,发生视盘出血和未发生视盘出血两组病例中进展为青光眼的情况.结果 312例病人中,42例(13.46%)发生视盘出血,其中12例(28.57%)确诊为青光服,无视盘出血的270例(86.54%)病人中33例(12.22%)确诊为青
目的 探讨儿童白内障手术的并发症及处理.方法 对45例(60只眼)先天性、外伤性、后发性白内障分别行不同术式的手术,对于术后视力,术中及术后并发症及处理进行分析.结果 术后视力比术前提高者51只眼,随访30只眼,视力提高有25只眼.术中并发症为后囊破裂和玻璃体脱出,术后主要的并发症为后囊混浊,前房炎症反应等.结论 白内障摘除术是处理儿童白内障的有效方法,儿童白内障术后并发症有一定的特殊性,适时恰当
目的 探讨玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效.方法 对2006年8月至2007年6月期间PVR B-C2,视网膜裂孔在大小、形态、数目及分布上特殊的较复杂型视网膜脱离病例40例(40只眼)随机分为两组,分别采用经睫状体扁平部玻璃体切除术(PPV)和巩膜扣带术(SB)进行治疗.术前、术后1月、3月行常规检查,随访6～14月,采用SPSS13.0统计学软件进行分析,比较两组病例的一次性
目的 探讨泪阜新生物的类型,临床诊断和病理诊断之间的联系,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析1980年1月至2006年12月间在华西医院就诊并经病检证实的144例泪阜新生物的临床病理资料.结果 在144例泪阜新生物中,131例为肿瘤,其中良性肿瘤7种,130例,包括:色素痣、乳头状瘤、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、皮脂腺瘤,血管瘤、汗腺瘤;恶性肿瘤1例,为恶性黑色素瘤.另有13例临床疑诊为泪阜肿瘤,经病理