【摘 要】
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目的 探讨发病后72 h以内行血管内介入栓塞术治疗Ⅰ～Ⅲ级颅内动脉瘤破裂的临床疗效.方法 收集2018年1月至2021年1月于应急总医院接受血管内介入栓塞术治疗的79例Ⅰ～Ⅲ级颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,将在发病后72 h以内(含72 h)接受治疗的47例患者作为观察组,将在发病72 h后接受治疗的32例患者作为延迟组.比较两组患者的栓塞效果,手术前后的血清神经与血管相关标志物[半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白100-β亚型(S100-β)、基质金
【机 构】
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应急总医院神经外科,北京 100028;首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科,北京 100020
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目的 探讨发病后72 h以内行血管内介入栓塞术治疗Ⅰ～Ⅲ级颅内动脉瘤破裂的临床疗效.方法 收集2018年1月至2021年1月于应急总医院接受血管内介入栓塞术治疗的79例Ⅰ～Ⅲ级颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,将在发病后72 h以内(含72 h)接受治疗的47例患者作为观察组,将在发病72 h后接受治疗的32例患者作为延迟组.比较两组患者的栓塞效果,手术前后的血清神经与血管相关标志物[半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白100-β亚型(S100-β)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、内皮素-1(ET-1)]水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及术中出血、术后并发症的发生率.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的栓塞成功率为95.74％(45/47),高于延迟组患者的78.13％(25/32),差异有统计学意义(P=0.039).术后,观察组患者的Cys-C、NSE、S100-β、MMP9、ET-1 TNF-α、IL-6、CRP水平均低于延迟组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后再出血的发生率低于延迟组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床疗效优于延迟组患者,差异有统计学意义(P=0.047).结论 发病后72 h以内采用血管介入栓塞术治疗Ⅰ～Ⅲ级颅内动脉瘤破裂可获得更加良好的栓塞效果和临床疗效,能够减轻患者的炎性反应,改善神经与血管相关标志物水平,降低术后并发症的发生率.
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