目的观察血清1,25-二羟维生素D₃[1,25-（OH）₂D₃]水平在糖尿病肾病（DN）进展中的变化。方法选择2013年8月至2015年5月深圳市龙岗中心医院收治的2型糖尿病患者157例,按照Mogensen分期标准将患者分为单纯糖尿病（DM）组（n=36）、早期DN（EDN）组（n=38）、临床DN（CDN）组（n=42）和DN终末期（ESDN）组（n=41）,另选择同期体检健康者36例作为对照组。对5组受试者的尿白蛋白排泄率（UAER）、肾小球滤过率（GFR）及血清1,25-（OH）₂D₃水平进行比较。结果对照组与DM组患者UAER、GFR比较差异均无统计学意义（P>0.05）;EDN组、CDN组和ESDN组患者UAER显著高于对照组和DM组（P<0.05）,EDN组、CDN组和ESDN组患者GFR显著低于对照组和DM组（P<0.05）;CDN组和ESDN组患者UAER显著高于EDN组（P<0.05）,但CDN组与ESDN组患者UAER比较差异无统计学意义（P>0.05）;ESDN组患者GFR显著低于EDN组和CDN组（P<0.05）,但EDN组与CDN组患者GFR比较差异无统计学意义（P>0.05）。DM组、EDN组、CDN组和ESDN组患者血清1,25-（OH）₂D₃水平显著低于对照组（P<0.05）,EDN组、CDN组和ESDN组患者血清1,25-（OH）₂D₃水平显著低于DM组（P<0.05）,CDN组和ESDN组患者血清1,25-（OH）₂D₃水平显著低于EDN组（P<0.05）,ESDN组患者血清1,25-（OH）₂D₃水平显著低于CDN组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,糖尿病患者血清1,25-（OH）₂D₃水平与GFR呈正相关（r=0.389,P<0.001）,与UAER呈负相关（r=-0.450,P<0.001）。结论 DN患者血清1,25-（OH）₂D₃水平显著降低,检测血清1,25-（OH）₂D₃水平可能对早期发现DN及其病情判断有积极意义。