维格列汀与其他口服降糖药对照治疗2型糖尿病的Meta分析

来源 :中国医院药学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahmat716
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目的:系统评价维格列汀治2型糖尿病疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白水平方面,维格列汀不及二甲双胍和磺酰脲类[MD=0.25,95%CI(0.14,0.37),P<0.000 1;MD=0.09,95%CI(0.03,0.14),P=0.001];与噻唑烷二酮类及α-糖苷酶抑制剂的疗效相似[MD=0.1,95%CI(-0.12,0.32),P=0.39;MD=-0.35,95%CI(-0.81,0.11),P=0.13]。在降低体质量方面,维格列汀要优于磺酰脲类和噻唑烷二酮类[MD=-1.42,95%CI(-1.87,-0.97),P<0.000 01;MD=-1.38,95%CI(-1.88,-0.87),P<0.000 01],但不及二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂[MD=1.32,95%CI(0.52,2.12),P=0.001;MD=1.30,95%CI(0.86,1.74),P<0.000 01]。维格列汀的不良发应率与噻唑烷二酮相似[OR=1.09,95%CI(0.95,1.25),P=0.23],低于二甲双胍,磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂组[OR=0.71,95%CI(0.56,0.90),P=0.005;OR=0.81,95%CI(0.67,0.98),P=0.03;OR=0.55,95%CI(0.43,0.72),P<0.000 01]。维格列汀的低血糖率与二甲双胍,噻唑烷二酮和伏格列波糖相似[OR=0.66,95%CI(0.39,1.10),P=0.11;OR=2,15,95%CI(0.82,5.64),P=0.12;OR=0.34,95%CI(0.01,8.37),P=0.51];低于磺酰脲类[OR=0.16,95%CI(0.08,0.30),P<0.000 01]。结论:本系统评价结果显示,维格列汀治疗2型糖尿病患者疗效可靠且安全,可以用来治疗2型糖尿病,但远期结果有待进一步研究探讨。
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