【摘 要】
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目的 比较Wells与修正Geneva评分筛查急性肺栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)效果,寻找适合我国急诊科诊断APTE的策略.方法 对厦门大学附属第一医院急诊部诊治的1
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目的 比较Wells与修正Geneva评分筛查急性肺栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)效果,寻找适合我国急诊科诊断APTE的策略.方法 对厦门大学附属第一医院急诊部诊治的167例疑似APTE患者采用随机、交叉、前瞻性研究,先后进行Wells和修正Geneva评分,比较它们的筛查效果.结果 Wells和修正Geneva评分诊断APTE的受试者工作特征曲线下面积分别为(0.917±0.022)和(0.927±0.020),差异具有统计学意义(P＜0.05)；两者诊断APTE的一致性较差(kappa=0.276),分层判别之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；相比较而言,Wells评分判断APTE低度可能的例数少,中、高度可能的例数多.两种评分方法判断为低度可能者全部排除了APTE；中度可能的病例中,Wells评分诊断准确率(9.64％)明显低于修正Geneva评分(32.84％),差异具有统计学意义(P＜0.05)；判断为高度可能的病例中,Wells评分诊断准确率(67.24％)与修正Geneva评分(86.21％)的差异无统计学意义(P =0.059).结论 修正Geneva评分比Wells评分更适宜在我国急诊科筛查可疑APTE患者.
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