目的探讨DWI(磁共振弥散加权成像)在食管癌放疗疗效及预后判定中的应用价值.方法选取本院收治的80例食管癌患者作为研究对象,均行放射治疗,放疗前行CT扫描、食管钡餐检查造影及食管镜检查.放疗前后分别行DWI和MRI扫查,采集图像各项指标,计算ADC值.结果放疗前经食管钡餐造影、CT、食管镜、MRI扫查显示的肿瘤长度分别为(6.11±1.46)cm、(7.15±2.16)cm、(6.16±2.14)cm、(5.33±1.64)cm,4种检测方法获得的食管病变长度对比有显著性差异(P<0.05),但MRI检测到的食管病变长度与钡餐造影结果对比无显著性差异(P>0.05).CT与DWI扫查显示的食管病变最大横径对比无显著性差异,P>0.05.b=600、800、1 000时,食管癌病变部位放疗后的ADC值均显著高于放疗前,P<0.05.DWI图像信号变化显示:CR 50例(65.00%),PR 28例(35.00%).高信号完全消失组放疗后的食管病变长度明显短于高信号未完全消失组,ADC值明显高于高信号未完全消失组,P<0.05.结论在食管癌放疗中通过DWI技术,对比食管病变组织及正常组织的ADC值变化能够为临床评价食管癌放疗效果、判定临床预后提供可靠依据.