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目的 探讨拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者血清甘胆酸水平的影响及其临床意义.方法慢性乙型肝炎患者48例,男35、女13例,用拉米夫定治疗12个月,分别于治疗前、治疗后3、6、12个月时测定肝功、乙型肝炎病毒标记物,用放射免疫法检测血清甘胆酸水平.结果血清甘胆酸水平与治疗期末HBV DNA是否阴转有关(P=0.006),治疗期末病毒学、血清学和生化学应答者的血清甘胆酸水平均在治疗后3个月即开始下降,而病毒学、血清学和生化学无应答者的血清甘胆酸水平至治疗6个月开始下降.结论慢性乙型肝炎患者治疗前及治疗中血清甘胆酸水平的变化与拉米夫定的疗效有关,检测血清甘胆酸水平对拉米夫定的疗效监测有一定意义。