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目的 探讨小儿难治性慢性咳嗽的病因。方法 1352例慢性咳嗽患儿行支气管镜检及肺泡灌洗，其中57例属于病因不明的、难治性慢性咳嗽，回顾性分析其支气管镜检结果及肺泡灌洗液的相关检查如涂片细胞学检查、细菌培养和病理组织学检查。结果 57例中25例支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片查到真菌菌丝，其中14例培养出真菌菌株；另25例BALF培养出耐药细菌菌株；3例为支气管内膜结核；2例为支气管腺瘤；2例为微小异物。结论 肺部真菌感染、耐药菌感染、支气管内膜结核、支气管肿瘤以及肺深部的微小异物未及时处理等，是小儿难冶性