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[摘要] 目的 探討盐酸氮卓斯汀结合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。 方法 选择我院2015年3月～2016年9月收治的81例变应性鼻炎患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（41例）与对照组（40例），对照组患者应用盐酸氮卓斯汀治疗，观察组采用盐酸氮卓斯汀联合布地奈德鼻喷雾剂治疗，对两组患者治疗后疗效、症状变化、炎症因子等进行观察。 结果 观察组治疗总有效率为95.12%，与对照组80.00%相比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者症状评分无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组症状评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者血清炎性因子水平无明显差异（P>0.05）治疗后，观察组IL-6、TNF-α较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸氮卓斯汀联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎效果满意，可快速缓解临床症状，也能控制炎性因子水平，利于远期预后，值得临床推广。
[关键词] 布地奈德鼻喷雾剂；盐酸氮卓斯汀；变应性鼻炎；炎性因子
[中图分类号] R765.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-232-03
Clinical effect observation of azelastine hydrochloride tablets combined with budesonide nasal spray in treatment of allergic rhinitis
HE Biyun
Department of ENT， Wuyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Guangdong， Jiangmen 529000， China
[Abstract] Objective To explore the clinical effects of azelastine Hydrochloride Tablets combined with Budesonide Nasal Spray in treatment of allergic rhinitis. Methods 81 cases of patients with allergic rhinitis treated in our hospital from March 2015 to September 2016 were selected as research object， and they were randomly divided into observation group （41 cases） and control group （40 cases） by the random number table method. Patients in control group were treated with azelastine Hydrochloride， while patients in the observation group were treated with azelastine Hydrochloride combined with Budesonide Nasal Spray. Then，the clinical effect， symptom changes and inflammatory factors of two groups were observed after treatment. Results The total effective rate in the observation group was 95.12%， compared with the control group of 78.05%， the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the treatment， there was no significant difference in symptom scores between the two groups （P>0.05）. After the treatment， the symptom score in the observation group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the treatment， there was no significant difference in serum inflammatory factors between the two groups （P>0.05）. After the treatment， the IL-6 and TNF-α in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of azelastine Hydrochloride Tablets combined with Budesonide Nasal Spray in treatment of allergic rhinitis are satisfied， which can quickly alleviate the clinical symptoms， and also control the level of inflammatory factors. It is conducive to long-term prognosis， thus it is worthy to be promoted in the clinical. [Key words] Budesonide nasal spray； Azelastine hydrochloride； Allergic rhinitis； Inflammatory factors
变应性鼻炎是一种发病率极高的耳鼻喉科疾病，其患病率高达8%～28%，且呈逐年上升趋势，成为全球共同关注的健康问题[1]。经相关研究发现[2]，变应性鼻炎患者生活质量显著较健康人群低，可能与变应性鼻炎具有复发性相关。因此，治疗变应性鼻炎需快速消除症状，也需要改善患者远期预后。盐酸氮卓斯汀是临床常用变应性鼻炎治疗药物，具有抗炎及抗组胺双重作用，但是单用于变应性鼻炎患者临床治疗中的价值尚存在争议[3]。本研究为探讨变应性鼻炎最佳治疗方案，分别对患者单用盐酸氮卓斯汀与联合布地奈德鼻喷雾剂治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年3月～2016年9月收治的81例变应性鼻炎患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（41例）与对照组（40例）。观察组：男19例，女22例；年龄17～55岁，平均（32.1±5.5）岁；病程1个月～12年，平均病程（4.3±1.1）年。对照组：男21例，女19例，年龄18～59岁，平均（32.8±5.2）岁；病程3个月～14年，平均（4.8±1.3）年。两组患者性别、病程及年龄等资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。纳入标准：符合变应性鼻炎诊断标准[4]；与本研究配合者；3个月内未接受糖皮质激素类药物治疗者；经伦理委员会审查并批准；均知情同意，且签署知情同意书。排除标准：患有免疫系统疾病者；严重传染性疾病者；消化系统疾病者；无法接受糖皮质激素治疗者；合并肝、心、肾等重要脏器功能不全者。
1.2 方法
对照组患者接受盐酸氮卓斯汀片（贵州云峰药业有限公司，H20041030）口服治疗，2mg/次，2次/d，分早晚2次服用。观察组患者在上述基础上加用布地奈德鼻喷雾剂（健乔信元医药生技股份有限公司，HC20130020）治疗，每次2个鼻孔喷2揿，2次/d，分早晚两次使用，症状明显缓解后，改为1次/d。两组患者均连续治疗30d为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）参照相关文献[5]进行疗效判断，显效：（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分×100%≥65%。有效：（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分×100%=30%～65%。无效：（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分×100%<30%。总有效率=显效+有效。
（2）分别对治疗前后的症状进行评分[6]，包括打喷嚏、流涕、鼻痒、闭塞等4项，0分表示无症状，1分表示轻度症状，不影响生活与睡眠；2分表示中度症状，对睡眠、生活的影响较轻；3分表示重度症状，严重影响生活与睡眠。症状总分12分，分值同症状严重程度呈正相关性。
（3）分别在治疗前后抽取空腹静脉晨血4mL，以3000r/min离心10min，取上层血清，置于-4℃冰箱内待测。白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均采用酶联免疫吸附法进行检测，严格遵照试剂盒说明书进行操作。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对所有数据进行统计学处理，计量资料选择t检验，以（）的形式表示，计数资料以χ2检验，以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.12%、80.00%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.278，P<0.05），见表1。
2.2 两组症状评分比较
治疗前，两组患者症状评分无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组症状评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组炎性因子水平比较
治疗前，两组患者血清炎性因子水平无明显差异（P>0.05）治疗后，观察组IL-6、TNF-α较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
变应性鼻炎是一种由于周围环境与自身基因相互作用产生的疾病，任何年龄均可发病。该病诱发因素较多，主要为遗传、环境因素。近年来，随着空气污染、水土污染加重，使得变应性鼻炎发生率呈逐年上升趋势。经相关调查显示[7]，有55%的鼻炎患者认为鼻炎会影响功能，有40%患者完全无法忍受鼻炎发作，90%患者认为鼻炎严重影响正常生活及工作。可见，变应性鼻炎发生严重影响患者生活质量，及时采取有效措施控制病情极为重要。
经相关研究表明[8]，多种免疫活性细胞参与鼻黏膜炎性反应，在变应性鼻炎发生及发展中发挥重要作用。因此，变应性鼻炎患者不僅需要避免接触过敏原，药物治疗也是防治疾病的重要手段。盐酸氮卓斯汀为杂萘联苯衍生物，可拮抗组胺H1受体，也是目前抗组胺药物中效果最强的药物[9]。盐酸氮卓斯汀有抗组胺H1受体抑制及抗炎的双重作用，也能抑制白三烯释放，强力H1受体结合能力可使其难以被组胺所替代，也能控制气道炎性介质大量释放[10]。布地奈德鼻喷雾剂是目前常用的鼻用糖皮质激素，具有局部活性作用，受体亲和力高，可发挥强大的局部抗炎作用，从而控制鼻黏膜高反应性[14]。有研究表明[15]，鼻用糖皮质激素可改变变应性鼻炎患者鼻痒、鼻充血、流涕等症状，可作为变应性鼻炎的一线治疗药物。
有学者研究发现[11-12]，单一盐酸氮卓斯汀治疗容易导致病情反复发作，建议联合其他药物治疗。本研究为进一步探寻变应性鼻炎最佳治疗方案，对观察组患者实施布地奈德鼻喷雾结合盐酸氮卓斯汀治疗，结果显示，其治疗总有效显著较单用盐酸氮卓斯汀治疗的对照组患者高（P<0.05），且观察组经治疗后，症状积分明显低于对照组（P<0.05），进一步表明上述两种药物结合使用能相互弥补不足，产生良好协同效应，有效促进变应性鼻炎症状改善，增强治疗效果[13]。炎性因子在变应性鼻炎发生发展中起到重要参与作用，控制炎症反应，降低炎性因子水平具有重要意义。本研究结果显示，观察组患者治疗后，血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05），表明布地奈德鼻喷雾结合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎，可降低炎性因子水平，控制气道炎症，对改善症状有积极意义。 综合上述，盐酸氮卓斯汀结合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎效果满意，可快速改善症状，缓解炎性因子水平，具有推广价值。但是本研究观察时间较短，未对远期复发率及生活质量进行评估，需要更多前瞻性研究进一步探讨。
[参考文献]
[1] 陈姝瑾，王卫红，刘冰，等.氮卓斯汀喷雾剂合用玉屏风散对变应性鼻炎患者血清IgE、外周嗜酸粒细胞水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（36）：4040-4042.
[2] 李天成，段继波，李京，等.北京地区变应性鼻炎患病情况及危险因素分析[J].中国公共卫生，2015，31（1）：53-55.
[3] 张建鹏.辛芩颗粒联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（11）：1808-1812.
[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（1）：6-24.
[5] 程雷.变应性鼻炎诊疗指南的修订要点及意义[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（1）：2-5.
[6] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎特异性免疫治疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，46（12）：976-980.
[7] Nathan，R.A..The rhinitis control assessment test： Implications for the present and future[J].Current opinion in allergy and clinical immunology，2014，14（1）：13-19.
[8] 邰旭輝，龙晓宏，朱宝玉，等.辽宁地区变应性鼻炎流行病学调查及相关危险因素分析[J].临床军医杂志，2017，45（3）：275-277.
[9] Juto，J.-E.，Axelsson，M.Kinetic oscillation stimulation as treatment of non-allergic rhinitis： An RCT study[J].Acta Oto-Laryngologica，2014，134（5/6）：506-512.
[10] 尹倩，陈晓云，陈建福，等.盐酸氮卓斯汀与布地奈德治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（14）：1369-1372.
[11] 李剑挥，袁永一，王新，等.聚焦超声与布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效比较[J].解放军医学院学报，2016，37（3）：219-221.
[12] 刘学良，雷刚.鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察[J].中国药房，2017，28（2）：215-219.
[13] 张茜.通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗变应性鼻炎临床疗效及对炎性因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22（11）：1170-1172.
[14] 傅坤，刘海兵，李晓鸣，等.氯雷他定联合布地奈德治疗变应性鼻炎的作用机理研究[J].西南国防医药，2016，26（3）：305-307.
[15] 王晓君，纪英，张莉，等.经鼻吸入布地奈德治疗变应性鼻炎并发支气管哮喘急性发作期49例临床研究[J].陕西医学杂志，2015，44（1）：88-90.
（收稿日期：2017-05-30）
[关键词] 布地奈德鼻喷雾剂；盐酸氮卓斯汀；变应性鼻炎；炎性因子
[中图分类号] R765.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-232-03
Clinical effect observation of azelastine hydrochloride tablets combined with budesonide nasal spray in treatment of allergic rhinitis
HE Biyun
Department of ENT， Wuyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Guangdong， Jiangmen 529000， China
[Abstract] Objective To explore the clinical effects of azelastine Hydrochloride Tablets combined with Budesonide Nasal Spray in treatment of allergic rhinitis. Methods 81 cases of patients with allergic rhinitis treated in our hospital from March 2015 to September 2016 were selected as research object， and they were randomly divided into observation group （41 cases） and control group （40 cases） by the random number table method. Patients in control group were treated with azelastine Hydrochloride， while patients in the observation group were treated with azelastine Hydrochloride combined with Budesonide Nasal Spray. Then，the clinical effect， symptom changes and inflammatory factors of two groups were observed after treatment. Results The total effective rate in the observation group was 95.12%， compared with the control group of 78.05%， the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the treatment， there was no significant difference in symptom scores between the two groups （P>0.05）. After the treatment， the symptom score in the observation group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the treatment， there was no significant difference in serum inflammatory factors between the two groups （P>0.05）. After the treatment， the IL-6 and TNF-α in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of azelastine Hydrochloride Tablets combined with Budesonide Nasal Spray in treatment of allergic rhinitis are satisfied， which can quickly alleviate the clinical symptoms， and also control the level of inflammatory factors. It is conducive to long-term prognosis， thus it is worthy to be promoted in the clinical. [Key words] Budesonide nasal spray； Azelastine hydrochloride； Allergic rhinitis； Inflammatory factors
变应性鼻炎是一种发病率极高的耳鼻喉科疾病，其患病率高达8%～28%，且呈逐年上升趋势，成为全球共同关注的健康问题[1]。经相关研究发现[2]，变应性鼻炎患者生活质量显著较健康人群低，可能与变应性鼻炎具有复发性相关。因此，治疗变应性鼻炎需快速消除症状，也需要改善患者远期预后。盐酸氮卓斯汀是临床常用变应性鼻炎治疗药物，具有抗炎及抗组胺双重作用，但是单用于变应性鼻炎患者临床治疗中的价值尚存在争议[3]。本研究为探讨变应性鼻炎最佳治疗方案，分别对患者单用盐酸氮卓斯汀与联合布地奈德鼻喷雾剂治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年3月～2016年9月收治的81例变应性鼻炎患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（41例）与对照组（40例）。观察组：男19例，女22例；年龄17～55岁，平均（32.1±5.5）岁；病程1个月～12年，平均病程（4.3±1.1）年。对照组：男21例，女19例，年龄18～59岁，平均（32.8±5.2）岁；病程3个月～14年，平均（4.8±1.3）年。两组患者性别、病程及年龄等资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。纳入标准：符合变应性鼻炎诊断标准[4]；与本研究配合者；3个月内未接受糖皮质激素类药物治疗者；经伦理委员会审查并批准；均知情同意，且签署知情同意书。排除标准：患有免疫系统疾病者；严重传染性疾病者；消化系统疾病者；无法接受糖皮质激素治疗者；合并肝、心、肾等重要脏器功能不全者。
1.2 方法
对照组患者接受盐酸氮卓斯汀片（贵州云峰药业有限公司，H20041030）口服治疗，2mg/次，2次/d，分早晚2次服用。观察组患者在上述基础上加用布地奈德鼻喷雾剂（健乔信元医药生技股份有限公司，HC20130020）治疗，每次2个鼻孔喷2揿，2次/d，分早晚两次使用，症状明显缓解后，改为1次/d。两组患者均连续治疗30d为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）参照相关文献[5]进行疗效判断，显效：（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分×100%≥65%。有效：（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分×100%=30%～65%。无效：（治疗前-治疗后）评分/治疗前评分×100%<30%。总有效率=显效+有效。
（2）分别对治疗前后的症状进行评分[6]，包括打喷嚏、流涕、鼻痒、闭塞等4项，0分表示无症状，1分表示轻度症状，不影响生活与睡眠；2分表示中度症状，对睡眠、生活的影响较轻；3分表示重度症状，严重影响生活与睡眠。症状总分12分，分值同症状严重程度呈正相关性。
（3）分别在治疗前后抽取空腹静脉晨血4mL，以3000r/min离心10min，取上层血清，置于-4℃冰箱内待测。白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均采用酶联免疫吸附法进行检测，严格遵照试剂盒说明书进行操作。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对所有数据进行统计学处理，计量资料选择t检验，以（）的形式表示，计数资料以χ2检验，以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.12%、80.00%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.278，P<0.05），见表1。
2.2 两组症状评分比较
治疗前，两组患者症状评分无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组症状评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组炎性因子水平比较
治疗前，两组患者血清炎性因子水平无明显差异（P>0.05）治疗后，观察组IL-6、TNF-α较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
变应性鼻炎是一种由于周围环境与自身基因相互作用产生的疾病，任何年龄均可发病。该病诱发因素较多，主要为遗传、环境因素。近年来，随着空气污染、水土污染加重，使得变应性鼻炎发生率呈逐年上升趋势。经相关调查显示[7]，有55%的鼻炎患者认为鼻炎会影响功能，有40%患者完全无法忍受鼻炎发作，90%患者认为鼻炎严重影响正常生活及工作。可见，变应性鼻炎发生严重影响患者生活质量，及时采取有效措施控制病情极为重要。
经相关研究表明[8]，多种免疫活性细胞参与鼻黏膜炎性反应，在变应性鼻炎发生及发展中发挥重要作用。因此，变应性鼻炎患者不僅需要避免接触过敏原，药物治疗也是防治疾病的重要手段。盐酸氮卓斯汀为杂萘联苯衍生物，可拮抗组胺H1受体，也是目前抗组胺药物中效果最强的药物[9]。盐酸氮卓斯汀有抗组胺H1受体抑制及抗炎的双重作用，也能抑制白三烯释放，强力H1受体结合能力可使其难以被组胺所替代，也能控制气道炎性介质大量释放[10]。布地奈德鼻喷雾剂是目前常用的鼻用糖皮质激素，具有局部活性作用，受体亲和力高，可发挥强大的局部抗炎作用，从而控制鼻黏膜高反应性[14]。有研究表明[15]，鼻用糖皮质激素可改变变应性鼻炎患者鼻痒、鼻充血、流涕等症状，可作为变应性鼻炎的一线治疗药物。
有学者研究发现[11-12]，单一盐酸氮卓斯汀治疗容易导致病情反复发作，建议联合其他药物治疗。本研究为进一步探寻变应性鼻炎最佳治疗方案，对观察组患者实施布地奈德鼻喷雾结合盐酸氮卓斯汀治疗，结果显示，其治疗总有效显著较单用盐酸氮卓斯汀治疗的对照组患者高（P<0.05），且观察组经治疗后，症状积分明显低于对照组（P<0.05），进一步表明上述两种药物结合使用能相互弥补不足，产生良好协同效应，有效促进变应性鼻炎症状改善，增强治疗效果[13]。炎性因子在变应性鼻炎发生发展中起到重要参与作用，控制炎症反应，降低炎性因子水平具有重要意义。本研究结果显示，观察组患者治疗后，血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05），表明布地奈德鼻喷雾结合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎，可降低炎性因子水平，控制气道炎症，对改善症状有积极意义。 综合上述，盐酸氮卓斯汀结合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎效果满意，可快速改善症状，缓解炎性因子水平，具有推广价值。但是本研究观察时间较短，未对远期复发率及生活质量进行评估，需要更多前瞻性研究进一步探讨。
[参考文献]
[1] 陈姝瑾，王卫红，刘冰，等.氮卓斯汀喷雾剂合用玉屏风散对变应性鼻炎患者血清IgE、外周嗜酸粒细胞水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（36）：4040-4042.
[2] 李天成，段继波，李京，等.北京地区变应性鼻炎患病情况及危险因素分析[J].中国公共卫生，2015，31（1）：53-55.
[3] 张建鹏.辛芩颗粒联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（11）：1808-1812.
[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（1）：6-24.
[5] 程雷.变应性鼻炎诊疗指南的修订要点及意义[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（1）：2-5.
[6] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎特异性免疫治疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，46（12）：976-980.
[7] Nathan，R.A..The rhinitis control assessment test： Implications for the present and future[J].Current opinion in allergy and clinical immunology，2014，14（1）：13-19.
[8] 邰旭輝，龙晓宏，朱宝玉，等.辽宁地区变应性鼻炎流行病学调查及相关危险因素分析[J].临床军医杂志，2017，45（3）：275-277.
[9] Juto，J.-E.，Axelsson，M.Kinetic oscillation stimulation as treatment of non-allergic rhinitis： An RCT study[J].Acta Oto-Laryngologica，2014，134（5/6）：506-512.
[10] 尹倩，陈晓云，陈建福，等.盐酸氮卓斯汀与布地奈德治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（14）：1369-1372.
[11] 李剑挥，袁永一，王新，等.聚焦超声与布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效比较[J].解放军医学院学报，2016，37（3）：219-221.
[12] 刘学良，雷刚.鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察[J].中国药房，2017，28（2）：215-219.
[13] 张茜.通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗变应性鼻炎临床疗效及对炎性因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22（11）：1170-1172.
[14] 傅坤，刘海兵，李晓鸣，等.氯雷他定联合布地奈德治疗变应性鼻炎的作用机理研究[J].西南国防医药，2016，26（3）：305-307.
[15] 王晓君，纪英，张莉，等.经鼻吸入布地奈德治疗变应性鼻炎并发支气管哮喘急性发作期49例临床研究[J].陕西医学杂志，2015，44（1）：88-90.
（收稿日期：2017-05-30）