目的：探讨治疗性沟通对乳腺癌手术患者自尊状况与希望水平的影响。方法将126例乳腺癌手术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组63例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予治疗性沟通，分别于术前、术后15 d进行状态自尊量表（ SS-ES）与Herth希望量表（ HHI）评估。结果干预前，两组患者的自尊程度和希望水平均为中等水平；干预后，观察组患者的高自尊、高希望水平分别为59，60例，显著多于对照组的4，5例，差异有统计学意义（ Z 分别为-9．259，-9．518；P＜0．01）。干预前，两组患者的 SS-ES、HHI 各项评分差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；干预后，观察组的自尊总分及行为自尊、社会自尊与外表自尊三因子分分别为（66．52±10．46），（23．14±3．27），（24．08±3．17），（19．41±1．95）分，显著高于对照组的（55．37±9．95），（19．84±4．06），（19．74±3．55），（16．95±2．24）分，差异有统计学意义（t分别为6．130，5．024，7．238，6．575；P＜0．01）；观察组的希望水平总分及三因子分分别为（38．26±2．96），（12．87±1．52），（12．95±1．36），（13．74±1．28）分，显著高于对照组的（31．29±2．86），（10．31±1．57），（10．38±1．42），（12．07±1．39）分，差异有统计学意义（ t分别为13．441，9．298，10．375，7．015；P＜0．01）。结论治疗性沟通能够提高乳腺癌手术患者的自尊与希望水平，提高患者的心理健康，有利于患者的术后康复。